类风湿因子阳性等于类风湿关节炎吗？

类风湿因子阳性并非一定是类风湿性关节炎。

类风湿因子是由于感染因子（细菌、病毒等）引起体内产生的以变性IgG为抗原的一种抗体，故又称抗抗体。

类风湿因子阳性在高滴度才有临床意义，况且在正常人群中有5%左右会出现类风湿因子阳性，老年人中阳性率可能会更高。

其他一些疾病如肝炎、肺结核以其他一些免疫性疾病，如干燥综合征、系统性红斑狼疮等也会出现类风湿因子阳性，所以类风湿因子阳性并非一定是类风湿关节炎。

常见的类风湿因子有lgM型、lgG型、IgA型、lgE型。而lgM型类风湿因子是其中的主要类型，具有高凝聚的特点，易于沉淀，故临床是主要检测lgM型类风湿因子。

所以临床上类风湿因子阴性只代表lgM型类风湿因子阴性，而有可能其他类型的类风湿因子阳性。也就是说类风湿因子阴性也不能排除类风湿性关节炎，需要联合其他抗体结果。

作者简介：

蔡晓，广东省中医院风湿科黄清春教授在读研究生，主要研究方向为类风湿关节炎。

图片来源网络，如有侵权，请联系删除！

编辑：赵越         责编：黄闰月