糖尿病并发症之四——视网膜病变

 糖网，好听的名字，还以为是网上购买甜蜜的东西，不是的，是糖尿病人并发的视网膜病变，眼睛看不清了，厉害的甚至眼瞎成盲人了。

  如果患糖尿病15年后，差不多有半数人有眼睛的视网膜病变了，有人统计确诊糖尿病2年就有2%，5-9年会有10%，而15年就50%了，30年几乎100%都有病变。病程越长，发病率越高，病情控制越差，遗传因素越大，糖代谢障碍程度就越重，那么他们的视网膜病变也就越重。

  从视力正常，到视力减退，直到视力丧失，这是一个漫长的渐进性过程，这中间是需要很长时间的，然而七成糖尿病人看眼科太迟了！高血糖悄悄地侵犯眼睛，我们无法确定何时发病，所以到眼科去定期检查是非常必要的，总以为自己眼睛看得很清楚，就不管它了，这是十分不对的，即使视力再好，也要查眼底，医生确诊你患糖尿病的那一天就要查眼底留个底，和今后作比较，有人发现自己的视力越来越差去看眼科，才发现原来已患上糖尿病多年已有视网膜并发症已到了一定程度了，很可惜的。

 

  糖尿病的眼病是不能以看得清为标准了，相当一部分人在早期对视力一点影响都没有，然而他们的视网膜正在缓慢地发生病变，在眼科医生那里，他们将糖尿病的视网膜病变分为5-6期，在3期可能眼底有出血征象了，而你自己是浑然不知的，而他们是有办法控制，眼科医生是有不少办法的，或用药或用激光，或注射，或用其他方法，你要频繁地往正规的眼科医院跑，而到了晚期即使是最好的眼科医生也留不住你的视力。

  在美国，第一大失明原因就是糖尿病的视网膜病变，并且是不可逆的，我国现今的糖尿病人那么多，若干年后均会出现不同程度的视网膜病变，一定要重视眼底的检查，而且还有一个特征，糖尿病的眼病和糖尿病的肾病几乎是同期发生的，都是微血管的病变，甚至肾的病变还比眼的病变来得早些，然而糖尿病肾病的早期是隐匿不易察觉的，而用眼底检查不光看到视网膜病变，还可预测肾病风险，发现糖尿病眼病就一定要去查肾，反之亦然。

  那么，视网膜是个什么东西？什么是视网膜？

  其实眼睛就像照像机一样，而视网膜就是照像机的“胶片的底片”，能指引物体成像，因此视网膜的功能正常是我们维持良好视力的基础。

  那么，什么是视网膜病变了呢？

  本来由于你的视内膜一直泡在高糖环境下，使它缺血缺氧了，再

  简单地说，就是你厨房里的水管用久了出现了裂缝，水管里的各种东西都跑出来了，把厨房弄肮了一样，视网膜病变就是因为高血糖将它损伤了，视网膜上的很微小的血管受伤了有了裂缝，血管里的东西跑到视网膜上来，将它弄肮了，这样，这个胶片的底片就不能很好成像了，你的视力会大大地减退，再不收拾最后就到了不可收拾。

  所以我们知道了，糖尿病视网膜病变就是视网膜上的微小血管并发症，长期受高血糖的泡浸导致视网膜血管壁侵蚀，出现渗血，出血，微小血管瘤也在视网膜中形成了，到了晚期视变形，眼前黑影飘动，长了不少新生血管，而这些新生血管很容易破裂出血或过度牵拉使视网膜脱落。那就什么也看不见了，生活在黑暗里，有人还有一丝光感，但是他看不见东西。

  凡是中老年人，视力降低，礼物模糊的，扭曲，眼前黑影飘动，不要老想到年老了视力自然差可能是白内障等，如果你有糖尿病一定要去早查眼底，如果眼底有问题的，真的要避免剧烈运动及动作了，以防眼底出血

  还有，有的人突然一只眼睑下垂，抬不起来了，当然很影响容貌，也与高血糖有关；有人突然看东西都变红色了，看到的人和物都是红色的，可能提示你的眼底在出血。