[主治] 湿热食积证。 (脘胃肠功能紊乱、慢性痢疾等属湿热积滞)
枳实导滞丸
《内外伤辨惑论》
[组成] 1、大黄一两(30g) 2~3、枳实麸炒 神曲炒,各五钱(各15g) 4~7、茯苓去皮 黄芩去腐 黄连拣净 白术各三钱(各9g) 8、泽泻二钱(6g)
[用法] 上为细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大,每服五十至七十丸,温开水送下,食远,量虚实加减服之(现代用法:共为细末,水泛小丸,每服6—9g,温开水送下,每日2次)。
[功用] 消导化积,清热利湿。
[主治] 湿热食积证。
脘腹胀痛,下痢泄泻,或大便秘结,小便短赤,舌苔黄腻,脉沉有力。
[方解] 枳实导滞丸证因湿热食滞,内阻胃肠所致。
湿热饮食积滞内停,气机壅塞,故见脘腹胀满疼痛;食积不消,湿热不化,则大便泄泻或下痢;若热壅气阻,又可见大便秘结。
治宜消积导滞,清热利湿。
君药大黄苦寒,攻积泻热,积热从大便下。
臣药枳实苦辛微寒,行气消积,除脘腹胀满。
佐药黄连、黄芩、茯苓、泽泻、白术、神曲。黄连、黄芩苦寒,清热燥湿,厚肠止痢;茯苓、泽泻甘淡,渗利水湿止泻;白术甘苦性温,健脾燥湿,攻积不伤正;神曲甘辛性温,消食化滞,食消脾胃和。
诸药相伍,积去食消,湿去热清,诸症自解。此方用于湿热食滞之泄泻、下痢,亦属“通因通用”之法。
[运用]
1.辨证要点 枳实导滞丸为治疗湿热食积,内阻胃肠证的常用方。临床应用以脘腹胀满,大便失常,苔黄腻,脉沉有力为辨证要点。
2.加减变化 腹胀满较甚,里急后重者,加木香、槟榔等以助理气导滞之功。
3.现代运用 枳实导滞丸常用于胃肠功能紊乱、慢性痢疾等属湿热积滞者。
4.使用注意 泄泻无积滞及孕妇均不宜使用。