【关节总论】那些年总是模糊不清的概念

关节是指2个或2个以上的骨之间的接触结构，所有关节都由结缔组织包绕、构成。如果没有关节，骨骼就是一个僵化的整体。关节的主要作用是参与运动的产生，但关节本身是不发生运动的，关节面的结构和形状是为了允许运动的发生。

根据功能与解剖的特点，可以将关节分为三种类型：不动关节、微动关节、可动关节（滑膜关节）。

今天我们主要分析的是滑膜关节

也就是我们通常所说的关节

滑膜关节的分类

因为滑膜关节具有关节腔，所以才能产生活动。根据滑膜关节的运动类型分类,可以分为6种类型:平面关节、椭圆关节、滑车关节、鞍状关节、车轴关节、球窝关节。

平面关节

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顾名思义，平面关节通常由两个较为平坦的关节面构成，是所有滑膜关节种运动幅度最小的关节。由于这种关节不涉及绕轴运动，因此也称无轴关节。如腕骨间关节和跗骨间关节。

椭圆关节

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椭圆关节由一个椭圆形的骨端凸起与另一个椭圆形的骨端凹陷连结在一起构成的，能够完成屈、伸、内收、外展运动，如腕关节。

滑车关节

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滑车关节只能完成屈伸运动，它的运动形式跟门上的合页是一样的。如肘关节

鞍状关节

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它的关节面像马鞍一样，鞍状关节是一种改良的椭圆关节，由凸面和凹面构成，如第一腕掌关节。

车轴关节

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车轴关节为一个骨绕另一个骨旋转，如头部的转动依赖于第1颈椎和第2颈椎形成的寰枢关节。

球窝关节

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不言而喻，为一个球形的骨面进入另一个碗形的凹面。这种关节可以在三个平面上运动，还能够进行环转运动。如髋关节和肩关节

 细心的小伙伴就会发现，怎么没有杵臼关节，髋关节不是属于杵臼关节吗？

这其实是我们天朝的网民自己区分的，他们的理由是杵臼关节的关节窝更深，可包绕关节头的二分之一，比球窝关节更牢固，貌似还有点道理。

但是，滑膜关节具有相同的基本结构，不同的是关节面的形态，正是因为这样它们才有了不同的运动形式 。球窝关节和杵臼关节具有相同的运动形式，分成不同的类别就没有太多意义了。况且就字面的意思来理解，杵臼和球窝含义也是一样的；杵就代表凸起的一头，臼代表凹进去的一面。犹如土豆和马铃薯硬要分出不同的品种来，有什么意义吗？所以杵臼关节就是球窝关节。

 关节的活动度过大会有什么影响？ 

如果关节无限制的运动就会不稳定，而且周围组织容易受到损伤，例如关节脱位（脱臼）。因此韧带和关节囊的作用主要是限制关节的活动度，以免关节受到损伤。其实每个关节都有相应的活动角度，当我们为了增加活动度，而过度拉伸时，就很容易让关节失去稳定，从而引起急性或慢性的损伤 。

 韧带到底有没有弹性？

如果说韧带完全没有弹性，首先从物理学的角度来讲就说不通，就算是一张桌子，你用手去按它，也会发生弹性形变，只是它的弹性限度太小，肉眼观察不到。韧带是由致密结缔组织构成，主要成分是胶原蛋白，而胶原蛋白表面是具有褶皱的形态，能够储存弹性势能，说明韧带是有弹性的，只是它的弹性相比其它固有筋膜和肌肉，就显得微不足道了。

 软组织的弹性和可塑性 

当一个组织被拉长之后，它又能恢复其本身长度，这就是弹性，比如肌肉。而可塑性则是相对概念，当一个组织超过了它的弹性阈值，它就会表现出可塑性以及保持一个新的长度，难以恢复原状。例如过度拉伸造成的韧带松弛。

软组织包括筋膜、肌腱、韧带、脂肪、关节囊和滑膜、肌肉、神经和血管，不包括软骨和骨。

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