杏林外史（一）

杏林外史（一）

大千世界，无奇不有。作为一位从事临床一线工作的医生，日常工作就是直接面对多样化群体。因为人的认知水平存在差距，所以我在工作遇到一些稀奇古怪的事情，就不稀奇了。

枯痔钉

一天凌晨，病房值班的护士突然打电话给我，说我负责管理的一个病人，突然被一帮警察带走了。虽有些困惑，但我冷静地说，既然是执法人员过来带人，有正规的手续，我们配合就是了。

这是一个患有混合痔在外院治疗后感染的患者。两天前入院的时候，患者痛得抬不起屁股来。仔细询问病史才知道，他患有混合痔，七天前在附近一家诊所就医，医生给他用有秘方性质的“枯痔钉”治疗，也就是用“枯痔钉”钉在有痔疮的地方，说痔疮就会慢慢枯萎了。治疗过程很快，也不需要住院。但他回家后感觉屁股越来越痛，直到来就诊的时候屁股痛得已经抬不起来了。

记得当时他是一个人来的，看到他神情紧张，似乎又有些无奈的样子。我检查看到病变部位局部组织坏死、溃疡，烂乎乎的一大片，马上收住院治疗。他倒是比较配合，没有犹豫就住院了。已经治疗了两天，情况有缓解，但尚需时日才能出院。

等早晨上班后才了解到，这是一个背负重案在逃的逃犯。因为忍受不了痔疮的疼痛到诊所治疗，治疗后反而更加疼痛，实在不能忍受，甚至连被抓的危险都顾不上了！结果就是束手被擒。估计他当时经历了非常激烈的思想斗争，但在疼痛的折磨下还是屈服了。住院需要出示身份，出现被通缉的犯罪分子时，附近的警察马上就能获得信息。

银行密码

一个六十岁左右的患者，诊断是胆囊结石并胆囊炎，拟第二天给他行腔镜胆囊切除手术。手术不大，是我们的常规手术。手术前谈话患者很配合，并在手术协议书上签了字，只等待第二天手术。

再晚些的时候，他突然神色紧张地过来找我，说明天的手术不做了。我很吃惊，赶紧问是什么原因。他和我慢慢说起了他的顾虑。

他说他早年就在广州开发房地产，积累了很多的财富。除了存款，他在市中心还有十几套房子，价值不菲。虽然有老婆和两个女儿，但银行的密码一直是他自己掌握着，从没有告诉过别人。他说手术切除胆囊可以接受，但不能接受的是全身麻醉。在麻醉过程中意识丧失，那么他的银行密码就有很多不确定性。如果醒不过来的话，他的损失就太惨重了！

有胆有识

门诊一位四十多岁的患者，胆囊多发结石并反复发炎，三天两头跑医院治疗。对于这种患者，我们是建议切除胆囊。因为反复结石和炎症刺激，胆囊黏膜容易出现恶变。再说反复炎症也会严重影响生活质量。

他说已经看了好几家医院，医生都是建议他手术，但他对切除胆囊有很大的顾虑。他说他是一个商人，经常需要做一些决策。也就是在一些生意上需要有胆有识地决断才行。如果把他的胆囊切掉，他变得没有胆识，生意也就没法做了。这种状况是他永远无法接受的。

我和他反复解释，切掉病变的胆囊，对他的胆识没有影响。我们平时说的胆识，和我们的胆囊关系不大。手术后他还可以继续做他的生意的。他说好几个医生都这样和他讲过，但他心里的这道坎始终不能迈过去。他要保住他的胆囊，保证他的胆识，保证他做生意的魄力！

（摄影  曹新庆）

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