阿尔茨海默病是可以预防的疾病

《柳叶刀》杂志2020年

2020年柳叶刀咨询委员会在《柳叶刀》杂志发文指出，导致失智症的十二种危险因素是可防可控的，如果我们能够有效控制危险因素，未来将会降低40%的患病率。

具体来看，童年时期，接受良好的教育可以降低7%的患病因素。关于教育可以增加认知储备，提高人脑的代偿机制，因而如何预防阿尔茨海默病，后面的文章我们会详细阐述。

听力障碍可以增加8%的患病风险。中年时期就要开始预防因听力障碍导致的认知下降。比如，及时治疗耳疾，必要时佩戴助听器。防止因为听不清别人的讲话，便大声喊，影响交流后，导致不愿意与人交往，与世隔绝后，会造成用进废退，使认知功能迅速下降。

注意出行安全，严防脑外伤加速认知损害，可以降低3%的患病风险。在临床中，经常可以看到车祸后表现认知功能迅速恶化，加速原有的阿尔茨海默病患者的认知损害，表现为失智症。本来因为有脑与认知储备，可以代偿15-20年后才会发病的阿尔茨海默病患者，发生脑外伤后，会在短短几年内完全表现为失能。

中年高血压如果不能长期有效控制，会增加2%的患病风险。既往我们只注意到高血压是心脑血管疾病的危险因素，其实高血压也是阿尔茨海默病的危险因素，欧美国家近年来，由于对心脑血管危险因素的有效控制，发病率稳中有降。这一数字对于我们是个鼓舞，只要控制好危险因素，是可以降低发病率的。

过度饮酒可以增加1%的患病风险。经常听到有人说，小酌怡情，可以改善微循环，增加血液供应，预防心脑血管疾病。其实，凡事都有个度，过犹不及。通常在酒桌上，只要一开喝，很少有人能把持住自己，逢喝必高这样的人，还是不喝为好。如果经常酗酒，可以加速血管硬化，导致各种疾病的发生。

肥胖也是失智症的危险因素，可以增加1%的患病风险。别小瞧1%，加上糖尿病的1%的风险，酗酒、肥胖和患有糖尿病，就是3%的风险，相当于出了一次车祸，受到了严重的脑外伤。

抽烟占5%的患病风险。相当于高血压的患者，还受了一次严重的脑外伤，对认知功能的损害得多大呀！抽烟对人体百害而无一利，所谓的可以镇静、提神那点”好处“，跟它的危害比起来，简直不值得一提。从经济学的角度，我们经常说，利弊权衡，如果弊大于利，那就趁早舍了吧！

抑郁和低社会接触一样，都是4%的患病风险。一想到因为抑郁了，就更不愿意见人，两者加起来的风险8%，相当于从中年开始就耳背了，与世隔绝了。这得有多可怕啊。尤其是老年人的首发抑郁，更是不能轻视，极大的可能就是阿尔茨海默病的首发症状。关于这方面的教训，这几年越来越多。所谓的遇到家中变故，就抑郁了，因此不与人接触了，3-5年后就阿尔茨海默病了。其实，抑郁只是序幕，接下来上演的就是阿尔茨海默病，患病是本质。如果脑内没有阿尔茨海默病的病理改变，老年人怎么会”突然“患上抑郁呢！一切都有它的前因后果，不能孤立地看问题。

缺乏体力活动与空气污染，各占2%的患病风险。空气污染个人无法改变，锻炼身体是自己可以决定的事情吧？生命在于运动，要想晚年健康，就多活动吧。迈开腿，走出去，多与同龄人交往，碰撞心灵的同时，获得健康的头脑，何乐而不为呢！

以上引起失智症的十二种危险因素，如果您都注意到了，那么未来将会降低40%的患病风险。不以善小而不为，生活中的点滴积累，就是未来的脑健康。