听宫穴是治疗中风半身不遂的主穴

中医书友会 1月31日

中医书友会第2685期

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I导读:听宫穴属手太阳小肠经,其位于耳屏前,下颌骨髁状突的后缘,张口时凹陷处。该穴还为“手足少阳,手太阳之会”。在临床上常用其治疗太阳经和少阳经的病变。治疗范围除耳疾以外,还有中风、目疾、癫狂、失音等病证。(编辑/唐义超)

听宫

作者/谢新才,王桂玲

听宫穴归经为手太阳经,其位居头侧部,《甲乙经》认为该穴还为“手足少阳,手太阳之会”。因此在临床上常用其治疗太阳经和少阳经的病变。治疗范围除耳疾以外,还有目疾、癫狂、失音等病证。《针灸大成》言其主“癫狂、眩仆、喑不能言”等。贺老不仅喜用听宫穴,而且更善用听宫穴,形成了独持的风格。在临床实践中,贺老曾用本穴治疗中风、肢体震颤、落枕、肢端肿胀、耳鸣耳聋、癫证等多种病证。
《内经》云:“太阳主开”,“听宫此其输也”。凡外邪侵袭,多从太阳经始,调理太阳经可祛表邪,散风寒,治疗由于外受风寒所导致的项强直疼痛。太阳为开,开则肉节渎而暴病起,故暴病者取之太阳。如中风(中脏腑),其发生多由风、火、痰三者因素引起,病变涉及心、肝、脾、肾等脏,涉及到上、中、下三焦,主要病机为气血不通,经脉不畅。太阳主筋,太阳经气通达,则周身经脉得以充润。听宫穴可通行全身气血经脉,故可以治疗半身不遂,也可以配合列缺、条口、环跳等穴共同治疗,以增强通经活络之力。另外听宫穴具有益聪开窍,通经活络之功,从经脉流注上来看,太阳与少阴相交相贯,互为络属,故可调于前而治于后,调于阴而治于阳。
治疗耳聋、耳鸣时,可配合应用筑宾穴。筑宾为肾经穴位,为阴维郄穴,郄穴为经气汇聚之处,善于治疗突发病、急性病,肾开窍于耳,阴维主一身之阴,故筑宾有补肾益阴之效,对耳部疾患有很好疗效。
【验案举例】
病例一 王某某,男,53岁。
主诉:左上肢活动不利2个月。现病史:2个月前突然呕吐,腹泻,头痛,说话不清,左上肢肿胀不会动。既往有高血压病史。
望诊:舌体偏左,舌苔白,中间黄。切诊:脉沉弦。
辨证:阴虚阳亢,肝风内动。治法:滋阴潜阳,平肝熄风。
取穴:听宫。
5诊后左手肿胀消退,治疗10次后诸症减轻。
病例二 李某某,男,47岁。
主诉:言语謇涩、肢体无力10天。现病史:10天前下楼时突然左身失灵,说话不清,口眼㖞斜,伴呕吐2次。无大小便失禁。
望诊:舌苔白腻。切诊:脉沉细。
辨证:中气不足,风中于络。治法:补中益气,通经活络。
取穴:听宫为主穴,配列缺、条口。
治疗5次后,说话清楚,精神好转,走路也较为平稳。
病例三 刘某某,男,40岁。
主诉:右项背疼痛7天。现病史:于10月15日晨起时感到右侧肩项部疼痛不适,头颈不能转侧,食欲不佳,睡眠差,二便正常。
望诊:面黄,舌苔薄白,舌质淡。切诊:脉沉缓。
辨证:卫外不固,风寒阻络。治法:疏风定痛。
取穴:听宫。
针2次后痊愈。
病例四 付某某,男,1岁10个月。
主诉:耳聋1年。现病史:1年前因感染细菌性疾患,注射庆大霉素之后,听力逐渐下降,以致两耳无所闻,伴有性情急躁。纳食可,眠安,二便调。
望诊:舌淡红,苔薄白。切诊:脉细数。
辨证:药物中毒,经脉闭塞。
取穴:听宫、筑宾。刺法:毫针点刺,不留针。
1诊后,听力有所改善;6诊后,家长教他说话,能跟着学;9诊后,听力基本恢复,对低微的声音也有反应。
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