小儿积食的判断方法和推拿手法

医病非难,难在疑似之辨;

不可人云亦云,随波逐流,误人匪浅。

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积食时可能鼻涕、鼻塞、咳嗽、发烧,严重的嗓子发炎、咽喉发炎,与感冒症状差不多,西医诊断可能是毛性支气管炎(毛支炎)或支气管炎。不管症状如何,只要判断有积食就按积食处理。比如咳嗽或发烧,如果是积食,按受寒咳嗽或受寒发烧处理是无效的,即使暂时有效也会反复。

如何判断孩子积食?

1、小儿口气臭(可能是酸臭或腐臭等),必定是积食。

2、大便很臭(可能是酸臭),必定有积食。

3、如果发烧是不是手心手背、肚子后背温差很大(嘴唇碰来检查),如果肚子很烫背不烫、并且手心很烫手背不烫则必定积食。

4、想想是不是吃东西后引起,比如是否吃太多,是否呕吐过。

5、大便是否不正常(不顺畅或拉稀,但都偏臭);或刚开始拉稀臭,拉几天就不臭了;或放屁特别臭;积食大便颜色不正常,一般偏深如黑色。

6、积食几天后舌苔会偏厚,逐渐变黄腻;舌苔黄厚一般就是已经积食至少几天了;舌苔白厚腻或黄厚腻也必定是有积食。

7、有没出现脸蛋发红,一边(一般是右边)偏烫;可能还有手心脚心偏烫。

8、食欲不正常,可能是不想吃东西,也可能总是吃不饱的样子。

9、晚上睡觉不安,不停扳,这头翻那头,哭闹(积食必然会睡觉不安,所谓胃不和卧不安),还有磨牙的。

10、严重的嗓子、扁桃体、咽喉发炎,一般开始都是发红,有化脓了变白。

11、喊肚子痛,大便后就不痛了,过后可能还要痛。

程度不同病程不同表现不同,不是所有这些症状都有,只有前3条有一条就能判断是积食。

另外屁臭也是消化问题,可怀疑积食。

小儿积食推拿手法:

(一)清大肠经(3分钟)

从食指末端起始(商阳),沿食指桡侧缘(二间、三间)。

(二)揉板门(3-5分钟)

板门重按有酸麻感,为胃全息反应点。严重的积食也可用指甲掐,揉3掐1。

(三)顺运内八卦(3-5分钟)(张汉臣流派认为应该逆运八卦)

内八卦穴,是小儿推拿中的临床常用穴位之一,具有宽胸利膈、理气化痰、行滞消食的作用。主要用于痰结喘咳、乳食内伤、腹胀、胀闷、呕吐等症。

(四)清补脾3分钟

(五)退六腑 清热通腑(5分钟)

(六)下推七节骨(3分钟)

位于腰骶正中,命门至尾骨端一线。向上推温阳止泻,并治脱肛;向下推治便秘等症。

(七)摩腹(5分钟)

一般采用顺时针的方式,使大便沿升结肠、橫结肠、降结肠的方向运动,坚持操作会有意想不到的结果,成人也是。稍大点的孩子可以采用揉腹的方式,即有一定的渗透力进行。积食引起的便秘腹胀可重点操作此部位。

(八)揉足三里(5分钟)

足三里是胃经上的一个主要穴位,常按揉有健脾胃、促消化的作用。

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