陈老医案选：汗症治验

龚某，男，9岁，萧山人，2004年8月21日初诊。

家长代述：孩子近一年来，稍稍一动就大汗淋漓，时晚上睡着了也出汗。萧山求医未果，假期来川诊治。

刻诊：小孩体型微胖，口唇淡，纳可，小便清，大便先干后稀。舌苔淡胖有齿痕，脉缓滑。

处方：真武汤加减

制附片10g（先煎1小时）

白芍10g     茯苓15g     甘草 5g

大枣10g     猪苓10g     泽泻15g

牡蛎15g     黄芪25g     当归 5g

生姜10g     白术20g

3付，1日1付

因开学回到萧山，来电告知上方服后汗止睡香；为巩固疗效，继服2付。

随访，10多年来未复发，现已是两个孩子的父亲。

（正当夏季未，浙江萧山起初不予调配此方，理由是，孩子汗症不宜用热药，经反复解释才予配药）

按：引起出汗的原因很多，有表虚不固、有湿热内蕴，有阴虚阳亢等。此案乃是少阴阳虚，不能化气行水，水停少阳三焦，又因动则升阳，故其人运动则汗出，又因卧时卫阳内归阴分，表卫无力固护阴津，则水津外泄而盗汗。患者舌胖有齿痕，是水湿停滞的标志，唇舌淡、尿清便溏是阳虚的体现。故用温阳化气的真武汤加减，用猪苓、泽泻加强利水渗湿之力，用黄芪故护表卫，稍佐牡蛎收敛止汗。全方标本兼顾，气血津液同调，颇有法度。

整理|陈   逸

按语|李汶峰