陈潮祖教授中药遗篇（二）：解表药

第一节  解表药

以能发散表邪，开宣肺卫毛窍，使其津气出表为其主要功效，用以治疗表证之品，称为解表药。根据药性、功效、主治不同，一般分为发散风寒与发散风热两类。

解表之品，辛散能行少阳三焦津气，从其毛窍外出，达到祛邪出表，津气通调目的。《素问·阴阳应象大论》所谓：“其在皮者，汗而发之，”即系指此而言。由此可知，所谓解表，是言此类药物具有外散表邪，解除表证功效，亦可称为发表、疏表、发散表邪、疏散表邪、发汗解肌等等，表述虽异，含义则同。其中药性有寒有热，能散寒邪，治疗风寒表证之品，称为辛温解表，散寒解表；发汗力强之品，亦可称为发汗解表。偏凉之品，则称其为辛凉解表，如果一药兼具祛风外出、解痉缓急两种功效，则称其为祛风解表，由于此类药物功效偏于解痉，因此归入解痉药物一节，可以合参。

肺主气属卫，外合皮毛之表，由外以包内；天气通于肺，从肺窍、咽喉入肺，由上以统下，无论风寒从表入里，风热从上而下，都是肺卫首当其冲，影响肺卫所行津气正常升降出入。

寒邪从表入里，体表毛窍收缩，肺卫宣发津气出表之机受阻，而呈恶寒、无汗；经脉痉挛而呈头身疼痛；阳气内郁而呈发热，体温升高；津凝成湿，郁于肌肤腠理，筋膜受湿松弛，而呈身软无力；津气阻滞肺窍窦孔空隙，而呈喷嚏、鼻塞、流涕；阻于咽喉间隙，而呈咽喉滞涩，呼吸不畅；血络挛急，而呈咽痛、喉痒；声带变厚，而呈声音重浊、嘶哑；阻于气道、肺脏间隙，气管挛急而呈咳嗽、气喘；水津渗入气管，而呈咳痰清稀，所有证象均因风寒外袭，表闭不开，肺卫、肺系、肺脏经脉挛急，宣发津气功能受阻，阻滞肺系各部所致。根据治病求本治则，当用辛温解表之品，疏散外入寒邪，开宣肺卫、肺系、肺脏所阻津气，使其恢复正常状态，辛温解表诸药，即为此一证候机理设也。

天气从鼻吸入，下行入肺，通过肺脏收缩舒张运动，其气伴随雾状水气敷布全身。如果体外菌毒随气进入肺系，称为温邪上受，首先犯肺，气郁化热，津液微受损伤，而呈发热、微渴、咽干、红肿热痛，或呈咳嗽，舌尖微红，脉象浮数，上述证象，称为热在卫分，法当辛凉解表，疏散温邪。宜用清轻辛凉之品，消除致病之因，开宣肺卫，使其热散身凉。辛凉解表药物，是为此类卫分热证设也。

整理｜李培