一种抑郁症新疗法：行为激活

编译 常 炯

抑郁病人总想寻找最好疗效的医治方法，心理医生的“谈话疗法”费用太高，取得资格的心理医师也太少

　　研究发现，现在有一种新的抑郁症谈话治疗方法，治疗效果堪称“王牌”。这种被称作“行为激活”的疗法简单易行，可大大降低治疗抑郁症的难度，减少治疗、保健费用。

　　英国埃克塞特大学精神卫生研究院教授大卫·理查兹（David Richards）说，“我们的研究表明，全球医疗卫生服务机构都面临患者就医困难，训练有素的医务人员又太少，无论穷人或富人，都要求减少等待时间。”通过采用'行为激活（BA）’疗法，“就能给更多患者提供心理治疗的机会。”

　　行为激活是被称作一种“从外到内”的医疗方法。这种方法是以改变行为方式，通过心情与行为相结合，达到治疗抑郁目的。病人参加有意义活动减少抑郁心情；与此同时，病人尽量减少会产生孤独情绪活动，避免前往恶化病情的场合。

　　目前认为抑郁症王牌疗法的认知行为疗法（CBT），则是一种集中病人心境和经历从内到外的治疗方法。

　　理查兹说，曾用行为激活疗法对440名成年抑郁病患者进行过研究，他（她）们随意选择了要思考问题。认知行为疗法有助于改变他（她）们思维和心境，并对此进行了检测。理查兹说，对这些患者分别进行了行为激活疗法和认知行为疗法，为期16周。

　　行为激活疗法是由精神保健人员承担，没有受过心理治疗教育；认知行为疗法由有行医执照的心理医师承担。

　　经过一年治疗之后，二组人症状都有不同改善，大约有2/3病人至少病情好转一半。

　　但是，行为激活疗法治疗费用每人平均1277美元，而认知行为疗法为1618美元，费用可节省20%。

　　行为激活疗法简单易行，医务人员上岗培训容易，费用低廉。

　　理查兹说：“对病人和医务人员来说，深刻理解心境与行为的相互关系这一简单道理实质上非常重要。”然而，认知行为疗法需要彻底了解病人思维和信仰，治疗医师要有能力改变病人思维模式。“这完全是项智力挑战，是件艰巨改造人的工作。”

　　当然，研究结果并不意味着行为激活疗法应替代认知行为疗法，或者认知行为疗法心理医师应停止接受病人。

　　当前医疗保健系统心理医师短缺现状已经凸显，培养行为激活治疗保健人员应提到议程上来。

　　即使在有不缺心理医师的医疗部门，培训行为激活疗法保健人员也有所裨益。它可增加病人选择机会。理查兹说：“不必争论哪种方法好坏，作为另外一种医治手段，它将挑战认知行为疗法的霸权地位”

　　纽约橡树谷青少年精神病治疗中心主任维克托·佛罗伦（Victor Fornari）博士说：“研究证实，行为激活疗法应面向未就医的忧郁症患者。”佛罗伦没有参与该项课题研究。

　　佛罗伦说：“即使认知行为疗法确实有效，多数人还是无法享受，他们社区没有足够资源。不过，该项研究将会激励更多单位参与到培养“行为激活”保健人员工作中去。”

　　佛罗伦认为，行为激活疗法作为“首选”在大规模推广前，还应进行大量深入研究。他说：“如果两种方法都可行，仍必须确认得出行为激活疗法与认知行为治疗有同等效果。”

　　原文链接：

　　http://www.livescience.com/55519-depression-treatment-behavioral-activation.html

http://www.worldscience.cn/c/2016-08-30/599527.shtml