通心络胶囊不能与什么药一起吃
【来源】《中华人民共和国药典(2005年版)》
【处方】人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香(制)、酸枣仁(炒)、冰片。
【功能主治】益气活血，通络止痛。用于冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻证，症见胸部憋闷、刺痛、绞痛、固定不移、心悸自汗、气短乏力、舌质紫暗或有瘀斑、脉细涩或结代。亦用于气虚血瘀络阻型中风病，症见半身不遂或偏身麻木、口舌歪斜、言语不利。
【用法用量】口服。每次2~4粒，每日3次。
【注意】出血性疾患、孕妇及妇女经期及阴虚火旺型中风禁用。
【适宜配伍的中、西药】
(1)联合复方丹参注射液治疗肩周炎：患者取端坐位，用一次性10ml无菌针管配一次性无菌5号针头，抽取复方丹参注射液6ml，取患侧三角肌及肩部肌群2~3个压痛点注射，隔日1次，连续注射6次，配合口服通心络胶囊4粒，每日3次。
(2)合用六味地黄丸治疗糖尿病周围神经病变：症见痛觉、温觉过敏或迟钝，下肢麻木，末端有束缚感、袜套感及对称性针刺样痛、钝痛、灼痛等，步态不稳或活动受限，伴膝反射减弱或消失；神经电生理检查示传导障碍。在给予口服双胍类、磺脲类、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂或皮下注射胰岛素的正规降血糖治疗，使血糖及糖化血红蛋白达到治疗标准(空腹血糖≤7.0mmol/L， 餐后2小时血糖≤11.1mmol/L， 糖化血红蛋白≤8%) 4个月以上临床症状无缓解的基础上，六味地黄丸每次30粒，每日2次，通心络胶囊每次3粒，每日3次，疗程均为4周。
(3)联用复方丹参片治疗稳定型心绞痛：通心络胶囊每次4粒，每日3次，4周为1个疗程；复方丹参片，每日3次，每次5片。(4)联用松龄血脉康治疗高脂血症：松龄血脉康胶囊每次2粒，每日3次；通心络胶囊每次4粒，每日3次，治疗12周。
(5)联用黄芪注射液治疗冠心病：通心络胶囊每次2粒，每日3次，共用6周；黄芪注射液30ml，加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次，共用2周，心绞痛发作严重者可含服硝酸甘油。
(6)联合杏丁注射液治疗不稳定型心绞痛：常规治疗：卧床休息、吸氧、肠溶阿司匹林0.1g，每日1次；美托洛尔25mg，每日2次；辛伐他汀20mg，每晚1次；低分子肝素钙5000U；诺欣康20mg，静脉滴注，每日1次。杏丁注射液8ml，静脉滴注，每日1次；通心络胶囊每次4粒，每日3次。
(7)联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛：在常规治疗(口服及静脉滴注硝酸酯类、3受体阻滞剂、阿司匹林等)的基础上，加用低分子肝素0.4ml，脐周交替注射，1次/12小时，共用7天；通心络胶囊4粒，每日3次，连用7天。
(8)联用脑活素治疗短暂性脑缺血发作：症见发作性头晕、头痛、短时间记忆丧失、短暂时间地点定向障碍，平衡障碍、少数有黑矇、面麻、肢体乏力、经头颅CT或MRI除外脑中风， 年度体检无严重的心、肝、肾功能损害，既往无严重的药物过敏史；通心络胶囊3粒，每日3次；脑活素注射液20ml加入生理盐水250ml中静脉滴注，每日1次。
(9)与酚妥拉明联用治疗肺心病顽固性心衰：临床症见咳嗽、喘憋、发绀、端坐呼吸、颈静脉怒张、桶状胸，双肺满布干、湿性啰音，剑突下心尖搏动，三尖瓣区收缩期杂音，肝脏肿大压痛，肝颈静脉逆流征阳性，下肢水肿；在心衰常规综合治疗的基础上，加用酚妥拉明10~20mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴，滴速为0.04~0.08mg/分钟，通心络胶囊每次3粒，每日3次，7天为1个疗程。
(10)并用硝苯地平缓释片治疗高血压：通心络胶囊每次3粒，每日2次；硝苯地平缓释片每次10mg，每日2次。
(11)合用单硝酸异山梨酯(欣奥乐)注射液治疗稳定型心绞痛：欣奥乐注射液50mg，微泵注射6~8mg/小时，每日1次；通心络胶囊4粒，每日3次。
(12)联合阿司匹林预防非瓣膜病性心房颤动患者脑栓塞：通心络胶囊2粒，每日3次口服，阿司匹林片每日100mg，口服。
(13)联合桂利嗪胶囊治疗偏头痛：经病史、体格检查及相关检查排除脑血管疾病、高血压、中枢感染、颅内占位、颈椎病、脑外伤后遗症、神经官能症、癫痛，以及耳源性、鼻源性及牙源性头痛；有应用有关药物禁忌证的病例除外，如消化性溃疡活动期、震颤性麻痹、妊娠、出血性疾病等。通心络胶囊每次4粒，每日3次；桂利嗪胶囊10mg，每晚睡前服用1次。
(14)联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎：除外已在服用皮质激素、氯喹、青霉胺、柳氮磺胺嘧啶等药物或停服不足1个月者；有严重胃、十二指肠溃疡史，肝肾功能不全者；孕妇及哺乳期妇女。通心络胶囊每次3粒，每日3次口服；甲氨蝶呤10mg，每周1次口服，连续服用2周。
(15)联合氯沙坦治疗高血压肾损害：氯沙坦50mg口服，每日1次， 如治疗2周仍不能达目标血压(130/80mmHg， 1mmHg=0.133kPa) ， 则增加氯沙坦用量至100mg每日1次； 通心络胶囊，每次4粒，每日3次。
(16)联合甲钴胺(弥可保)治疗糖尿病周围神经病变：症见四肢感觉异常，包括对称或单侧性肢体麻木，自发性疼痛，末端束缚感；腱反射减弱或消失；腓肠神经传导速度减慢；足背动脉搏动正常；排除其他神经疾患。通心络胶囊每次2~4粒，每日3次，甲钴胺注射液500ug，隔日1次，肌内注射，4周为1个疗程。
(17)联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足：症见起病急，2分钟内出现眩晕，同时合并下列其中一项以上表现：①运动障碍；②感觉障碍；③单或双眼一侧视野或视力丧失；④平衡失调，眼震，复视，吞咽困难，构音不清等。患者均常规检查头颅CT和(或)头颅MRI以排除脑干、小脑及枕叶的出血、梗死或肿瘤， 并行经颅多普勒超声(TCD) 以补充确诊； 排除有严重肝肾功能不全及明显出血领向者。倍他司汀，每次6mg，每日3次；通心络胶囊，每次2粒，每日3次，口服。
(18)联合曲力治疗糖尿病周围神经病变：曲力注射液500ug，隔日1次，肌内注射，4周为1个疗程；通心络胶囊每次3粒，4周为1个疗程，(19)联合依那普利治疗2型糖尿病肾病：通心络胶囊每次4粒，每日3次；依那普利，每片10mg，每日1次，晨间服用。如2周后血压仍≥140/90mmHg， 则增加依那普利每日20mg， 疗程为4个月。
(20)合用注射用培丙酯治疗下肢深静脉血栓：常规处理：溶栓(尿激酶20万U加人0.9%氯化钠注射液100ml中静滴，每日1次，连用10天)抗凝(肠溶阿司匹林100mg口服，每日1次，长期应用；低分子肝素钙5000U皮下注射，每日1次，连用10天；肝素停用前1日起口服华法林3mmg， 每日1次， 连用4周) ； 另给予注射用培丙酯180mg加入0.9%氯化钠注射液250ml中静滴，每日1次，连用13天，休息2天后进人第2个疗程，同时口服通心络胶囊每次4粒，每日3次。
【禁忌配伍的中、西药】
(1)不宜与含藜芦的中成药配伍。如三七血伤宁胶囊，方中人参、赤芍与藜芦的配伍属于中药学“十八反”范畴。
(2)不宜与含有五灵脂的中成药配伍。如：槟榔四消丸、洁白丸、五香丸、平消胶囊、九气拈痛丸等。方中人参与五灵脂属于中药学“十九畏”范畴。