下焦炎症久治不愈 或是湿热已转虚寒

下焦炎症，一般多认为是湿热下注引起，但是在治疗过程中，若疗程长，且一直采用祛湿除热的药物，容易伤阳挫正，最终导致病症难以痊愈。

前段时间来了一个患者，就是这个情况。之前一直采用西医治疗，服用抗生素多年，尿频、尿急的情况有所改善，但其他病症一点不见好转，才想要换换治疗方式。

我仔细问询了他的情况，有下腹部坠胀，尿频尿急仍未痊愈，且尿后淋漓不尽，大便后会有白浊流出，睡眠也不好，精神状态差，郁郁不振，疲乏无力，还伴有怕冷、手脚冰凉的情况。我看他的舌，舌质偏暗，舌苔淡薄；把了他的脉，脉沉细。

目前来看，他是下焦虚寒、气血瘀滞、经络不通的情况，长期服用抗生素伤及了阳气，所以才会出现怕冷、下腹胀痛的情况，时间久了，阳气不足，自然神疲乏力。我给他采用温经汤加减，以通补兼施的思路去治疗。方剂如下：吴茱萸、当归、半夏、白芍、党参、丹皮、桂枝、麦冬、鹿角胶、川断、生姜、甘草。

温经汤是理血剂，具有温经散寒、养血祛瘀的功效，主要就是治疗冲任虚寒、瘀血阻滞的。它的方剂组成是吴茱萸、麦冬、当归、白芍、川芎、人参、桂枝、阿胶、丹皮、生姜、甘草、半夏。在本次应用中，我把原方中的川芎、人参、阿胶去掉，换成了鹿角胶、川断、党参。

在应用的方剂中，吴茱萸散寒止痛；桂枝温通血脉；当归活血祛瘀；丹皮活血散瘀、清血分虚热；白芍养血敛阴、柔肝止痛；麦冬甘苦微寒、养阴清热；甘草益气健脾，以资生化之源，阳生阴长，气旺血充；半夏、生姜辛开散结，通降胃气，以助祛瘀；鹿角胶温补肝肾、益经养血；川断补益肝肾、强筋健骨、调理血脉；党参补气养血；而甘草则能调和诸药；最终整体达到温经散寒，养血祛瘀的作用。

让他回去服用，约两周后来复诊，症状明显改善，疼痛减轻，失眠也好了许多，效不更方，在原方基础上稍作加减，又服用约三周后，痊愈停药。