朱进忠谈临床常用疏肝方
1.疏肝理气方
（1）小柴胡汤：
柴胡10克，半夏10克，黄芩10克，党参10克，甘草6克，生姜10克，大枣5个
适应证：肝郁气滞，胸胁苦满，心烦恶心，口苦咽干，舌苔白，脉弦；或寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，口苦咽干，脉弦者。
加减：若胸满气短，心悸，脉弦滑而结者，加瓜蒌15克；若全身酸困，尤以肩背沉重，疼痛为甚者，加桂枝10克、白芍10克；若脉弦而结或兼涩者，加桂枝10克；胃脘悸动，逆气上冲脉弦涩结者，加桂枝10克、茯苓10克；若恶心呕吐较重，头晕者，加薄荷6克；若胸胁苦满，咳嗽，平卧或夜间咳嗽加重者，去党参、生姜、大枣、甘草，加干姜4克、五味子10克；若全身布疣而微痒者，加桂枝10克、白芍10克、生薏苡仁40克；若脉弦而涩者，加干姜4克；若兼胃脘满痛者，加丹参15克、檀香10克、砂仁10克。
按：此方加减可用于少阳外感、泌尿系感染、心肌炎、冠心病、心律失常、急性支气管炎、慢性支气管炎、传染性多疣、慢性荨麻疹、神经官能症属于肝郁气滞证者。
（评：看过朱进忠老的文章，才知道自己并没有学会小柴胡汤的使用。所谓井底之蛙终见大海）
（2）柴胡舒肝散：
柴胡10克，枳壳10克，白芍10克，甘草10克，陈皮10克，川芎10克，香附10克
适应证：肝气郁滞，胸胁苦满，气短，或气短胸部如窒塞感，喜叹气口淡乏味，舌苔薄白，脉沉或伏，或胸、腹满，气短，头晕，舌苔白，脉沉者。
按：此方加减可用于神经症、冠心病和某些休克见有腹满（怀疑是胸满）等属于肝郁气滞证者。
（3）柴平汤：
柴胡10克，半夏10克，党参10克，黄芩10克，甘草6克，生姜3片，大枣5枚，苍术10克，厚朴10克，陈皮10克。
适应证：肝胃不和，头晕头胀，胸满心烦，口苦咽干，胃脘胀满，大便稀溏，或呕吐泄泻，寒热往来，舌苔白或黄白腻，脉弦紧者。
若胃脘满痛，按之痛甚，脉弦紧而涩者，加桂枝10克，干姜4克，大黄3克；无压痛者，去大黄；若胃脘满痛，胸胁苦满，心烦恶心，大便数日不行，食欲不振，脉弦紧者，加干姜6克，肉桂3克，大黄3克。
按：此方加减可用于急性胃炎、慢性胃炎、急性肠胃炎、习惯性便秘、胃下垂、胰腺炎、胃肠术后的后遗症、糖尿病酮症酸中毒等属于肝胃不和证者。
（4）逍遥散：
柴胡10克，当归10克，白芍10克，白术10克，茯苓10克，甘草10克，生姜10克，薄荷3克。
适应证：肝郁血虚，胸胁苦满，头晕心烦，月经失调，脉弦者。
若月经前后不定期，经期心烦心悸，头晕头胀，口苦干，脉弦小数者，加丹皮10克、栀子10克；若兼少腹满痛，五心烦热，经期诸证加剧，脉沉弦涩者，加干姜4克、香附10克、丹皮10克、栀子10克；若心悸而脉时见结而弦者，加桂枝10克；若少腹一侧或两侧经常疼痛，脉弦涩不调者，去生姜，加干姜3克；若胁下疼痛，或一侧腹痛，痛则腹泻，或生气后泄泻者，去生姜，加干姜3克、防风2克；若胃脘胀痛，生气后加重者，加丹参15克、檀香10克、砂仁10克；若一侧腰、腿疼痛，经久不愈，脉弦紧者，去生姜，加干姜3克、狗脊30克；若心烦较重，脉弦数而时见促或时促时结者，加丹参15克；心烦易怒，失眠头晕者，加丹皮10克、栀子10克、炒枣仁15克；胸满，背困痛，甚或手麻者，加瓜蒌15克；下肢大腿外侧一片麻木者，加白芥子6克；两侧太阳穴疼痛经常发作者，加丹皮10克、栀子10克、元参30克。
按：此方加减可用于月经失调、痛经、输卵管炎、慢性肠炎、溃疡病、阑尾术后肠黏连、慢性胃炎、神经症、冠心病、心肌炎、心律失常、背肌劳损、颈椎骨质增生、皮神经炎、肋软骨炎、再生障碍性贫血、血栓闭塞性脉管炎、缩窄性大动脉炎等属于肝郁血虚证者。
（5）四逆香佛二花汤：
柴胡10克，枳壳10克，白芍10克，甘草10克，玫瑰花10克，代代花10克，香橼10克，佛手10克，黄芩3克
适应证：肝气郁滞，胸胁苦满，手足憋胀，头晕胀，舌苔白，脉弦滑，或胸胁、全身窜痛，或手足憋胀麻木，或咽喉异物感，或四肢沉重，活动困难，或甲状腺、舌下腺肿大；或手足厥冷而青紫者。
若脉弦者，去黄芩，加元参6克；脉弦滑者，加黄芩6克、元参10克；手足麻木或疼痛者，加丝瓜络10克。
按：此方加减可用于末梢神经炎、多发神经炎、神经症、甲状腺或舌下腺的囊肿或炎症、风湿性关节炎、雷诺症等属于肝气郁滞证者。
（6）半夏厚朴汤：
半夏10克，厚朴10克，陈皮10克，苏叶10克，茯苓10克，生姜3片。
适应证：肝脾寒湿郁滞，胃脘痞满，舌苔白，脉沉缓或咽喉有异物感，胃脘痞满，舌苔白，脉缓者。
若胃脘痞满，有悸动感者，加桂枝10克。
按：此方加减可用于癔症、胃肠神经症、慢性胃炎等属于肝脾寒湿郁滞证者。
（7）四逆散：
柴胡10克，枳实10克，白芍10克，甘草10克。
适应证：肝气郁滞，胸胁满胀，气短，舌苔白，脉沉或伏者。
若胸胁苦满，心烦心悸，心前区刺痛或闷痛，脉涩而沉或沉弦细结者，加桂枝10克、薤白10克；若咳嗽气短，平卧时咳嗽气短加重者，加五味子10克、干姜5克；若胸满有窒塞感，呼吸困难，舌苔白，脉沉者，加杏仁10克、桔梗10克、苏叶6克、陈皮10克；若咽喉干痛，或突然失语者，加桔梗10克、杏仁10克、苏叶6克、陈皮10克、郁金10克、青皮10克；若胸、咽、喉均憋闷，气短，舌苔白或黄白，脉弦滑者，加桔梗10克、杏仁10克、苏叶6克、陈皮10克、郁金10克、青皮10克、瓜蒌皮15克、黄芩10克；若胸闷痛，四肢突然厥逆，脉伏者，加细辛3克、桂枝10克。
按：此方加减可用于冠心病、心肌炎、心律失常、急性支气管炎、慢性支气管炎、癔症性失语、慢性咽炎、慢性喉炎、矽肺、休克等，属于肝气郁滞证者。
（8）越鞠丸：
川芎10克，苍术10克，香附10克，神曲10克，栀子10克。
适应证：气、血、痰、湿、火、食郁结，胸胁痞闷，脘腹胀痛，吞酸呕吐，饮食不化，舌苔厚腻，脉滑者。
若神疲，纳呆，食后思睡，甚或心烦懊憹，黄疸者，加麦芽10克、焦山楂10克、茯苓10克、莱菔子10克、半夏10克、陈皮10克、连翘10克；黄疸较重，时见神识朦胧者，加郁金10克。
按：此方加减可用于消化不良、急性肝炎、慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胃肠术后并发症等属于六郁证者。
（9）当归芍药散：
当归10克，白芍10克，川芎10克，白术10克，茯苓10克，泽泻10克。
适应证：肝郁血虚，脾湿不化，胸胁微满，月经失调，脉沉弦缓，或兼白带较多，经期腹满，下肢沉重，或兼尿热、尿痛者。
若少腹满者，加香附10克。
按：此方加减可用于月经不调、输卵管炎、慢性阑尾炎、阑尾术后肠粘连、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、前列腺炎等属于肝郁血虚，脾湿不化证者。
（10）理气通淋煎：
香附10克，乌药10克，苏叶10克，陈皮10克，黄芩10克，冬葵子10克。
适应证：下焦湿热，气郁不畅，小腹满胀，尿热尿痛，脉沉者。
若兼肛门下坠者，加槟榔6克。
按：此方加减可用于慢性膀胱炎、慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等属于下焦湿热，气滞不畅证者。
（11）枳实桔芍汤：
枳实30克，桔梗20克，白芍15克，败酱草30克。
适应证：急性阑尾炎、急性盆腔炎、证见腹胀腹痛难忍，或兼腹坠胀难忍，脉沉者。
若脉沉涩者，加白芥子10克。
（12）柴胡加龙骨牡蛎汤：
柴胡10克，半夏10克，党参10克，黄芩10克，甘草6克，生姜3片，大枣5个，桂枝10克，茯苓10克，大黄3克，龙骨15克，牡蛎15克。
适应证：肝郁气滞，湿郁不化，三焦失其运化之职，胸满烦惊，卧起不安，脉弦紧者。
若脉弦大紧，心悸，逆气上冲，或时而烦躁汗出，或头痛头晕，耳鸣，或耳聋，或癫痫，或白带，或阳痿，或缩阳，或缩阴，或遗尿者，加桂枝5克；若上症脉弦紧而结者，则桂枝仍为10克；若脉弦紧而涩者，加干姜3克、肉桂10克，去生姜、桂枝。
按：本方加减可用于神经症、癫痫、血管神经性头痛、三叉神经痛、小舞蹈病、脑血管意外后遗症、梅尼埃病、心律失常、冠心病、慢性盆腔炎、遗尿等属于肝郁气滞湿郁不化，上热下寒证者。
（13）橘核丸：
橘核10克，川楝子10克，肉桂10克，厚朴10克，枳实10克，延胡索10克，海藻10克，海带10克，昆布10克，桃仁10克，木香10克，乌药10克。
适应证：气血郁滞，痰血凝涩，小腹疼痛或睾丸肿硬疼痛，脉沉弦者。
按：本方加减可用于鞘膜积液、睾丸结核、精索静脉曲张等属于气血郁滞，痰血凝滞证者。
（14）苏神煎：
苏叶10克，神曲10克
适应证：肝郁气滞，饮食不慎，胸满恶心，脉弦缓者。
按：本方加减可用于生气后饮酒而致的胸脘满胀，恶心欲吐，食欲不振等属于肝郁气滞，湿郁不化者。
（15）咳嗽遗尿方：
柴胡10克，当归10克，白芍10克，麦冬10克，党参10克，五味子10克，半夏10克，陈皮10克，青皮10克，紫菀10克，黄芩10克。
适应证：肝气郁滞，痰湿不化，气阴俱虚，咳嗽遗尿，或咳喘心悸，或胸满气短心悸，舌苔白，舌质红，脉虚弦滑者。
按：本方加减可用于急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺源性心脏病、冠心病、心律失常、心肌炎等属于肝郁气滞，痰湿不化，气阴俱虚证者。
（16）参苏饮：
党参10克，苏叶10克，陈皮10克，枳壳10克，前胡10克，半夏10克，葛根15克，木香6克，甘草6克，桔梗10克，茯苓10克。
适应证：肝气郁滞，外受风寒，咳嗽胸满，鼻塞流涕，脉沉或经常遇风即鼻痒鼻塞，喷嚏，或胸满心烦，脘痞，脉沉者。
按：本方加减可用于过敏性鼻炎、急性支气管炎、心肌炎等属于肝郁气滞、外受风寒证者。
（17）柴胡枳桔汤：
柴胡10克，枳壳10克，桔梗10克，甘草6克，郁金10克，青皮10克，薄荷6克。
适应证：气滞痰郁，胸胁苦满，咽喉不利，或咳嗽，咽喉疼痛，脉沉滑者。
按：本方加减可用于急性咽炎、急性支气管炎等属于气滞痰郁证者。
2.疏肝破气方
（1）柴胡橘叶煎
柴胡10克，赤芍10克，枳实10克，瓜蒌30克，当归10克，青皮10克，橘叶10克。
适应证：肝郁气结，痰滞不化，乳房疼痛或乳房结节，或乳下有条索状物，疼痛，按之亦硬痛，或微见紫红色，脉弦滑者。
若锁骨上或颈部淋巴结肿大者，加夏枯草20克；若乳衄者，加茜草10克，降香10克；若突然乳汁不通者，加王不留行3克。
按：本方加减可用于乳腺增生、乳导管乳头状瘤、缺乳、淋巴结核、慢性淋巴结炎、静脉炎等属于肝郁气结、痰宁不化者。
（2）丹鸡黄精汤
丹参30克，鸡血藤30克，当归10克，柴胡10克，陈皮10克，青皮10克，黄精10克，生地10克，苍术10克，白术10克，薄荷3克，三棱10克，莪术10克，夜交藤30克。
适应证：气滞血瘀，痰湿阻滞，胸满胸痛，心悸心烦，脘腹胀满，或肝脾肿大，或腹胀腹水，舌苔白，舌有瘀斑，脉弦涩不调者。
若脉弦大紧或沉细缓者，加黄芪30克、党参10克；若胃脘满胀，矢气不能者，加莱菔子10克，砂仁10克。
按：本方加减可用于冠心病、心律失常、肝硬化、肝硬化腹水、慢性肝炎、肥胖症、心源性肝硬化、多囊肾、肾盂积水、腹部纤维瘤等属于气滞血瘀，痰湿阻滞证者。
3.疏肝降气方
（1）四磨汤
人参10克，乌药10克，槟榔10克，沉香10克
适应证：肝郁气滞，逆气上冲，心悸气短，吸气困难，或突然神志不清，四肢厥冷，呼吸困难，或突然神志不清，四肢厥冷，舌苔白，脉沉或伏者。
若病情较轻者，去人参加党参10克；若胃脘按之有压痛者，加枳实10克；若按之胃脘有悸动者，加肉桂10克。
按：本方加减可用于神经症、冠心病、心律失常等属于肝郁气滞，逆气上冲证者。
（2）沉香降气汤
沉香10克，砂仁10克，香附10克，炙甘草10克
适应证： 肝胃气滞，寒湿不化，逆气上冲，胃脘胀满，嗳气或呃逆频频发作，舌苔白，脉沉缓或沉弦者。
（3）四逆旋覆瓜络汤
柴胡10克，枳实10克，白芍10克，旋覆花10克（布包），丝瓜络10克，前胡10克
适应证：肝肺气郁，胸胁满痛，咳嗽气逆，脉沉者。
按：本方可用于过敏性咳嗽。