一氧化碳中毒的紧急处理
俗话说过了腊八就到了腊月，那就意味着距离春节非常近了，在北方和南方存在不同程度的一氧化碳中毒的出现，北方农村主要的取暖方式是煤炉，但是南方主要农村主要是火盆取暖，为了大家能够在春节期间与家人团聚，小编为大家精心准备本文章。
一氧化碳中毒（CO），俗称煤气中毒；CO中毒是最常见的致命性中毒之一，由吸入所致。CO是无色无味的气体，因碳氢化合物不完全燃烧产生。煤气中毒的常见症状：头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢无力、恶心、呕吐、昏睡、呼吸异常、血压下降、震颤、眩晕、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色。
CO中毒的常见来源包括住宅火灾、汽车、燃气加热器、炉子、热水器、燃木或木炭炉及煤油炉的不恰当排气。当天然气燃烧时产生了CO。
1、在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭，由于通风不良，供氧不充分，可产生大量一氧化碳积蓄在室内。包括门窗紧闭，又无通风措施，未安装或不正确安装风斗，疏忽大意，致使煤气大量溢出；气压低，煤气难以流通排出。
2、城市居民使用管道煤气，如果管道漏气，开关不紧，均可使煤气大量溢出，造成中毒。
3、使用燃气热水器，通风不良，洗浴时间过长。
4、冬季在车内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠，都可能引起煤气中毒。
5、抽烟会引起血中出现CO但不足以引起中毒。
CO的毒性机制还不完全明了，涉及四个方面：
1、血红蛋白中氧气（O2）的置换；
2、氧合血红蛋白（O2-Hb）解离曲线左移；
3、抑制线粒体呼吸；
4、可能对大脑组织有直接毒性作用。
CO中毒后引起组织缺氧，中枢神经系统对缺氧最为敏感，严重者可有脑水肿，血栓形成、缺血性坏死、脱髓鞘病变则是急性CO中毒后迟发性脑病的病理基础。
症状与病人血中碳氧血红蛋白峰值水平相关。许多症状是非特异性的。
碳氧血红蛋白水平为：
10-20%时出现头痛和恶心。
＞20%常引起头晕眼花、全身虚弱、注意力集中困难和判断力受损。
＞30%常引起活动时气促、胸痛和认知障碍。
＞60%时可能发生低血压、昏迷、呼吸衰竭和死亡。
患者还可以有很多其他的症状，包括视觉缺陷、腹痛和局灶性神经功能障碍。如果中毒严重，神经精神症状和体征，会在中毒后进展数周且持续存在。
轻度中毒：患者神志清楚，可有头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐等症状，如此时脱离中毒环境，吸入新鲜空气，症状很快消失。
中度中毒：患者有意识障碍甚至昏迷，对疼痛的刺激可有反应，瞳孔对光反射和角膜反射迟钝。呼吸困难，血压可有改变。皮肤粘膜发绀或呈樱桃红色。如治疗及时，1-2天后可回复正常，多无明显的并发症和后遗症。
重度中毒：患者呈深昏迷，可出现潮式呼吸，血压下降。初期四肢肌张力增强，呈去大脑皮质状态，以后各种反射消失。皮肤可出现红肿或水泡。常有脑水肿、惊厥、呼吸困难、肺水肿、心律失常、酸中毒等并发症。死亡率高，虽经积极治疗可逐渐恢复，但多有不同程度的后遗症。
1、要将病人转移出CO中毒场所，并尽可能稳定病情。
2、提供100%的O2和支持性治疗。
3、高压氧治疗是治疗一氧化碳中毒的首要方法，特别是出现下列症状者：危及生命的心血管并发症；进行性胸痛；意识改变；意识丧失；碳氧血红蛋白水平阳性的患者。
4、呼吸困难者给与机械通气。
5、脑水肿的对症支持治疗：1）脱水治疗.2）糖皮质激素治疗.3）抽搐治疗.4）促进脑细胞功能恢复。
1、将中毒者安全地从中毒环境内抢救出来，迅速转移到清新空气中；
2、若中毒者呼吸微弱甚至停止，立即进行人工呼吸；只要心跳还存在就有救治可能，紧急情况拨打120或者999急救电话，人工呼吸应坚持两小时以上；如果患者曾呕吐，人工呼吸前应先消除口腔中的呕吐物。如果心跳停止，就进行心脏复苏；
3、尽早供氧，应维持到中毒者神志清醒为止；
4、热水器应安装在通风良好的地点，切勿安置在浴室内，一定要选择较好的排气扇，排气管要确保连通至室外；
5、正确地使用燃气灶和燃气热水器，随时注意是否呈完全燃烧状态。若产生红色火焰，则表示燃烧不完全，产生的一氧化碳较多；若产生蓝色火焰，则燃烧较完全，产生的一氧化碳较少；
6、在室内使用炭火盆取暖、蜡烛、熏香精油、炭火火锅等小火源，仍要注意保持通风；
7、在密闭车库或空气不流通的地下室，不要让车长时间怠速空转。
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