【纪实连载】“亚急性甲状腺炎”的整理医案

患者，谢某，女，50岁。2005年7月自觉右颈部肿痛，可触及一个1x2cm大小结节。夜间低热，体温在37.4--37.7之间，出汗频繁，吃饭，大小便正常，舌淡红，苔白薄，脉弦平。

2005年9月做了甲状腺B超，报告为弥漫性炎症，确诊为：亚急性甲状腺炎。住院一个月，服激素治疗。因为一直有低热，症状改善不明显，求治于中医。

初诊，辩证为热郁上焦，痰凝气结。治疗以清热散结通络为主法。

方剂

金银花15，连翘15，橘梗10，橘叶6，大瓜蒌15，泽兰叶10，白芷3，当归6，陈皮10，生甘草6，天花粉10，蒲公英10,。10剂，每日一剂，水煎服。

二诊。患者体温已经正常，右颈部仍然肿大，疼痛缓解。

方剂

川贝母5，金银花15，连翘15，橘梗10，橘叶6，大瓜蒌15，泽兰叶10，白芷3，当归6，陈皮10，生甘草6，天花粉10，蒲公英10。20剂。

三诊。患者右甲状腺结节已经消失，疼痛偶发。

方剂

川贝母5，金银花15，连翘15，橘梗10，橘叶6，大瓜蒌15，泽兰叶10，白芷3，当归6，陈皮10，生甘草6，天花粉10，蒲公英10。10剂。

患者服药后痊愈。

桂林吴氏老中医按语

亚急性甲状腺炎属于中医瘿瘤范畴，但吴氏没有用治疗瘿瘤的软件散结方法，而是把其当做疮疡来对待，以配方加减。这种方法，疗效独特。

方中加金银花，连翘，蒲公英，生甘草清热解毒，白芷疏散外邪，花粉，贝母清热散结，当归，泽兰活血散瘀，瓜蒌，橘叶理气化痰，陈皮理气中和，

患者前后服药2月后，消肿，止痛。