孙瑾臣：芦荟外治鼻衄

导读：在当下的中医临床上，使用芦荟最多的地方就是用当归龙荟丸治疗肝胆火旺的便秘。那么芦荟还有其他什么作用吗？看看孙浩先生整理的儿科专家孙瑾臣先生的经验吧！

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临床资料

本组53例中，男36例，女17例。

年龄：2～10岁18例；35～55岁33例；69～72岁2例。

出血原因：高血压病鼻底小动脉血管破裂5例；鼻粘膜糜烂17例；慢性鼻窦炎15例；血小板减少6例；外伤3例；上呼吸道感染高热3例；不明原因4例。

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用量用法

一、芦荟3～6克（研粉），用消毒药棉或油纱布条蘸粘，压迫或填塞出血处（此法适用于急性出血，量多较涌者）。

二、取芦荟粉1～3克，加温开水5～10毫升搅化（水呈褐色，其中有不能溶解的黑色胶粘物可去之），令患者仰面，每次滴入出血鼻腔内1～2滴，一日3～5次（此法适用于慢性出血，量少较稀者）。

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治疗效果

运用滴鼻法1天血止者37例，2天血止者8例。

连续运用本法2周，经随访分别为：2年以上未出血者7例；1年余未出血者26例；10月余未出血者7例；半年未出血者3例。

停用本法7～10天后又见出血者2例（均为血小板减少症）。

用填塞法1次血止者8例，观察7～10天未再出血即已。

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典型病例

例1：李××，男，6岁。

鼻衄2年，常不明原因的两鼻腔交替出血。

经×医院五官科医生检查，诊为慢性鼻窦炎。1987年4月来我科就诊。

诊见鼻腔有少量粘性分泌物，鼻道内附着血痂，家长要求止血。

即予芦荟粉6克，嘱取3克，溶于10毫升温开水中，用小塑料瓶吸入，每次滴入出血鼻腔内1～2滴，一日3～5次。

用药当日血止，后连续滴鼻2周。随访年余，未再出血。

例2：周×，女，10岁。

患原发性血小板减少症3年余，两下肢常出现出血性紫癜。本次因鼻衄不止来诊。

诊见面白无华，唇、指皆淡，下肢有散在如葡萄大小的紫斑，左鼻腔出血自用药棉填塞，仍涓涓下流，血小板计数2万。

本急则治其标的原则，先予止血。取芦荟粉3克，去原堵塞物，用消毒药棉饱蘸此粉，塞入出血鼻腔，须臾血止。

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讨论

芦荟外用疗疾，最早见于唐·刘禹锡《传信方》：“芦荟、甘草研末，敷癣甚效”。明·《证治准绳·外科》、清·《医宗金鉴·外科心法》亦有用本品外治口疮、脑疳、鼻痒症的记载，惟运用本品外治创伤、炎症出血，古今方书均未述及。

笔者认为本品止血的作用，可能因其质粘“似黑锡”（《本草纲目》），敷之与血溶化如胶，粘合破裂血管，封闭出血创面，故能止血。

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