254．颈椎病中药外治有哪些方法?

　　颈椎病是中老年人的常见病，多由颈部外伤、劳损、风湿等因素而诱发。临床特点是以颈肩臂疼痛麻木、颈项强直、活动受限，以及眩晕为主要特征。中药外治法治疗颈椎病可取得显著效果。

　　熏洗法(1)用全蝎、蜈蚣、透骨草、桂枝、没药、虎杖、红花各等分，加水浸泡，用武火煎沸20分钟，捞出药渣后熏洗患部，10次为1疗程。

　　(2)取葛根40克，丹参、威灵仙、防风、荆芥、桑枝、桂枝、五加皮、当归各30克，水煎外洗颈肩，每天1次。

　　热敷法(1)用威灵仙、五加皮、苍术、乳香、没药、白芷、三棱、莪术、木瓜、细辛、黄柏、大黄、赤芍、红花、冰片等量，各研细末，调匀，加食盐和黄酒适量，炒到糊状，装入两个棉布袋内，置锅蒸，取出布袋直敷患处，以患者能够承受为度。两袋交替使用，每次30分钟左右，早晚各一次，药袋可数次使用。

　　(2)用炒葛根30～60克，山萸肉、制附子、杜仲、细辛、地鳖虫各10克，桂枝、当归、羌活、独活各15克，鸡血藤、川牛膝、赤芍各30克，甘草5克。瘀血内阻加川芎、制乳香、制没药各10克；痰阻经络加姜半夏、炒白术、天麻各15克，生龙牡30克。每剂水煎2次，取药液500毫升左右，分2次服。药渣再加食醋100毫升，加热用布包好，放在颈项部热敷，1日数次，15天为1疗程。

　　薄贴法即膏药外贴法。用川乌、草乌、羌活、独活、川芎、秦艽、威灵仙、当归、骨碎补、透骨草、补骨脂、桃仁、红花、细辛、乳香、没药、煅磁石、石芥子、花椒等适量，加植物油1 000毫升，按传统熬膏法加热，去渣炼油加铅丹成膏；另将穿山甲、沉香适量研为细末趁热加入膏内即成。用膏药贴穴位或患处。每周换药1次，连续用1个月。

　　敷贴法用制附片、桂枝、麝香、蟾酥适量研成细末，调匀，加食醋适量调成糊状。临床治疗时，如偏热者加冰片、雄黄，偏湿者加苍术、珍珠，血虚者加当归、赤芍，偏肾虚者加黄芪、巴戟天各适量，研极细末，调匀，外敷患处，每周1～2次。　　

　　涂搽法  中药制成煎剂、药酒剂、油剂或软膏等涂搽在患处。如复方马钱子药酒：制马钱子、川草乌、威灵仙、三七、姜黄、水蛭乌梢蛇、冰片等适量，切成粗粒，用75％的酒精适量，浸泡5～7天用，涂擦颈椎部，每日4～6次，连续用1个月。

　　药枕法(1)用羌活、独活、秦艽、防风、桑枝、葛根、赤芍、桃仁、细辛、补骨脂、川芎、五加皮、荆芥各等分，研末，调匀，装入布袋，睡眠时当枕使用。

　　(2)用当归、羌活、藁本、制川乌、黑附片、川芎、赤芍、红花、广地龙、广血竭、菖蒲、灯心草、细辛、桂枝、紫丹参、防风、莱菔子、威灵仙、乳香、没药、冰片等适量，将上药去梗节，粉碎为粗末，填人布袋，每天供患者当枕用，不可少于6小时，连用3～6个月。

　　(3)用侧柏叶、艾叶、野菊花、夏枯草、桑叶、晚蚕沙、绿豆衣、仙灵脾、通草、薄荷、苏梗、苍术适量；另用少许丁香、官桂、荜茇、冰片、樟脑粉碎混合，另包1袋。上药共填枕中，供睡眠枕用，每周用2～3次，5周为1疗程。此方对颈椎病所致头痛、肢麻者，尤有良效。