体检查出肺结节怎么办？这一办法，快速判断结节良恶性

近年来，我国肺癌的发病率和死亡率越来越高，其中有相当一部分的患者，查出肺癌即晚期，错过了最佳的治疗时间。

而另外有一部分患者，得益于定期体检的习惯，会在发现肺结节的时候就立即重视肺癌发生的可能性。

但是，依靠目前常用的检查手段，针对直径在5~10mm之间的肺小结节，这些检查方法均无法准确判断其良恶性，当然也就无法对后期肺癌的诊断及治疗提供更加权威的佐证。

那么，有没有准确率既高，又无创方便的检测手段，可以尽早发现肺癌的蛛丝马迹呢？

当然有！针对5~10mm肺结节，CAC检测就可以为医生鉴别良恶性提供更多强有力的证据。

所以今天，我们就跟大家详细介绍一下——CAC检测（循环异常细胞检测）。

什么是CAC？

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近年来，科学家们在人体血液中发现了一类和肿瘤密切相关的细胞，这类细胞的共性是：带有与肿瘤相关的染色体异常变化。科学家给它们命名为：循环异常细胞（CAC）。

虽然肿瘤组织千变万化，但是染色体是所有细胞变化的根源。

研究证实：染色体的变异在肿瘤早期、甚至癌前阶段就已经发生，这些染色体变异的细胞通过某种途径进入人体的血液循环，从而为细胞变异的检测提供了方法，即检测变异的染色体来判断肺癌的可能性。

通过检测进入我们血液中带有肺癌特异性染色体的异常细胞（即CAC），就可以捕捉到肿瘤极早期在人体内留下的蛛丝马迹。

什么是CAC检测？

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CAC检测也被称为MDA TEST，因为这项专利技术源自美国MD Anderson癌症中心。

这项技术是通过检测肺结节患者外周血中CAC（循环异常细胞）数量，来提示肺结节良恶性风险，并在2019年4月获NMPA（原CFDA）批准应用于临床诊断。

CAC检测可以解决什么问题？

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当医生使用传统的影像学检查、气管镜检查或穿刺活检后依然难以分辨肺结节良恶性的时候，CAC检测可以作为高效的补充手段，为临床医生的决策提供有力参考。

根据相关统计机构的数据显示，CAC检测在北美人群中的验证结果，准确率高达94%；在中国，根据1600多名的患者检测结果显示，通过CAC检测5~10mm肺结节良恶性的准确率可达80%，其准确率比常用的肿瘤标志物检测法高出6倍之多。

CAC检测复杂吗？

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CAC检测是目前唯一检测极限能达到万分之一水平的肺癌早诊技术。（目前国内以ctDNA为样本源的PCR检测和NGS检测，检测极限通常在百分之一至千分之一）。

这种检测方法究竟有多精准呢？举个例子：每一万个细胞中，有1个CAC细胞，CAC检测都能“万里挑一”的把它挑出来。

从技术角度来说，检测过程是非常复杂的。整个检测流程需要完成一系列精准的实验操作，如：对血液样本中至少10,000个细胞进行15层荧光扫描得到初步筛选结果，再经过双人工智能系统各自独立分析后汇总检测结果，同时检测结果还需由初、中、高三级专家人工复核，才能出具最终的检测报告。

虽然技术很复杂，但对患者而言并不复杂：只需抽取10ml的外周静脉血进行送检，通常3~7天后就能有检测结果啦。

什么样的人群需要做CAC检测？

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当医生对于肺癌传统检测方法的结果存在疑问的时候，亦或是患者因身体原因，不能/不愿进行穿刺活检的时候（尤其针对5~10mm肺部小结节患者，穿刺活检成功率非常低），就可以选择CAC检测，为临床诊断提供更多有利的参考依据。

查出CAC就是确诊肺癌吗？

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当然不是。只能说肺结节的恶性风险程度与CAC数量相关，如果检测结果中的CAC数量较高，遵循医嘱并积极配合治疗，大部分都可以治愈，因为早期肺癌的治愈率非常高，手术治疗后几乎和正常人没有区别。

如果检测结果中的CAC数量小于3个，同时影像结果也趋向于良性，那综合评估肺结节的恶性风险较低，那定期随访即可。

总结一句话：CAC检测能够帮您快速发现早期肺癌，让您的肺结节不再是谜！