潘中瑛加味温胆汤治疗痰湿型糖尿病医案

【组成】太子参30g，何首乌20g，黄精、茯苓各15g，三七、川芎各10g，甘草、枳实各6g，橘红8g，半夏、白术、竹茹各10g。

【用法】每日1剂，一煎加水300毫升，煎取150毫升，二煎加水400毫升，煎取150毫升，两煎相混合，分早、晚2次服用，3个月为1个疗程。

【功效】益气养阴，理气化痰，活血化瘀。主治糖尿病伴高血脂。

【方解】温胆汤具有理气化痰、和胃之功，所治诸证多围绕痰湿而成。《成方便读》曰：“胆为甲木，其象为春，今胆虚即不能遂其生长发成之令，于是土得木者因木郁而不达矣。土不达则痰易生，痰为百病之母，所虚之处即受邪之处。”故以温胆汤为基础方，加三七、川芎活血化瘀，何首乌、黄精、太子参益气养阴。全方共奏益气养阴，理气化痰，活血化瘀之功。

【加减】腹胀去太子参，加山楂15g；头痛头晕加天麻12g。

【医案】刘某，52岁，1998年3月初诊。患者自诉患糖尿病2年，空腹血糖10.8毫摩尔/升，尿糖(+++)。现症见：￥渴引饮，全身倦怠，短气，心悸，动则气短不能续，舌薄红苔，脉象细弱。经长期服用西药降糖，时降时升，效不显，故来中医就诊。辨证属气阴两亏，以气虚为主。治宜益气养阴。服上方2周后，血糖下降至8.9毫摩尔/升，自感全身有力，口渴大减。经用上方服20余剂后，血糖降至7.0毫摩尔/升，口已不渴，全身有力，舌转淡红，脉象亦有力。继续调治，远期疗效较好。嘱其按糖尿病要求控制饮食，避免过劳，以巩固疗效。

【方源】潘中瑛.加味温胆汤治疗糖尿病伴高脂血症35例.河北中医，2005，27(3)：198。