帕金森病患者程控还应考虑心理因素
帕金森病的临床表现不尽相同,要根据患者的症状特点,综合各种因素进行程控。程控管理需要专业的团队、专人负责、定期的预约及随访。对患者管理一定要平稳的程控、正确的用药,患者也要有健康的心态以及合理的锻炼,这样才能延长机器的使用时间、优化程控、提高疗效。
程控是调整参数到合适的位置,我们手术时是打靶十环,患者在手术台上也是能充分体会到术中测试效果的。所以开机后效果也会是很好的。程控的时候不一定选择十环最中心,而是调整参数到适合个体的最佳状态,每个人的电压,频率,脉宽包括刺激点都是不一样的。需要根据个人症状进行调整,这是一个复杂的过程,不是一蹴而就的。很多患者期望值高,他们认为一开机,一程控身体的所有症状都消失了,这是不可能的。帕金森病的是慢性进展性疾病,手术的治疗是为了提高生活质量,所以开机后也是需要做相应的康复锻炼的。同时,患者在开机前一定要有一个平静的心情。
患者的情绪对于程控的影响很大。有的患者甚至开机前会出现失眠的情况,这些都是不可取得。开机前一天一定要保持充足的睡眠。因为开机后患者需要充分体会个人的开机状态,如果睡眠不好,精神状态差。自然就不能充分体会到开机给自己带来的快乐。也无法调整到最佳状态。所以一定要配合好。
另外,我们在术前谈话的时候讲过,通过DBS手术治疗虽然不能根治疾病,但从生活质量上来说,是可以达到“临床治愈”的。临床治愈指得就是症状的减轻或消失。那么我们只要保持一个平和心态来看待开机就行,家属也要充分的理解这一点。三就是家属需要多给予患者鼓励支持,多给他正能量的信息。在开机后每个人的症状不一样,开机后的效果也是有差异的。我们中心在开机时会有多人同时开机的情况,大家可以互相鼓励,但不要互相对比。对比容易给患者造成心理压力,不利于开机程控达到最好状态。我们中心程控是一对一的交流的过程,只有患者保持好的情绪,反馈给我们的信息正确,我们才能为患者做准确的程控调整。