(文君然播讲)肝血越少,做梦越多!一张明代医案,教你养血减梦

(以下文字,曾经在12月11日推送过。作为以上音频的文字内容,供您对照收听)

  我想说的是肝血亏少,和多梦之间的关系。说白了,爱做梦,有可能就是肝血少。

  来,先让我给你讲个故事吧。

  

  明代的李士材,在《医宗必读》里头,记载了这么一个医案。

  说有一个读书人,治学非常刻苦,长时间把自己困在一个屋子里头,埋头苦读。后来,竟然因此而积劳成疾,发展到吐血的程度。而且,他这个吐血,量还特别大,常常是一吐一大盆啊。

  渐渐地,这个书生变得瘦弱不堪,同时开始出现多梦的毛病。他做的梦,往往比较恐怖,和争斗相关。只要稍微读书乏累,晚上必然怪梦连连。

  这到底是怎么回事?书生就是不一样,人家也不看郎中,自己找来一本《黄帝内经》,试图找到答案。

  结果,他在《黄帝内经 ·素问》里头,找到了答案。原来,古人写“肝藏血”、“肝藏魂”、“随心往来谓之魂”。那自己的问题,是不是因为大量失血,导致肝血大虚,肝不藏魂呢?

  想到这里,他认为,务必要养肝血。而自己失血过多,普通的方药恐怕难以奏效。所以,就得用血肉有情之品来峻补。于是,他选择用酒来溶鹿角胶,空腹服用的方式治疗。结果,五天以后,睡觉多梦的现象大大减轻。一个月以后,诸证悉平,精神安定。

  这个故事,就躺在《医宗必读》里头。您要是感兴趣,可以去看看。

  当然了,现实生活中,睡觉多梦的人,不见得如这个书生一样,吐血、噩梦连连。但是,这个故事却给我们一个启迪——肝血亏少,的确可以导致多梦、睡眠不安。

  这里的道理,用中医语言来解读,也很好理解。肝藏魂。魂是什么?简单理解,就是梦境和幻觉。古人很喜欢把梦、幻觉归属于魂的范畴。这个魂,就藏在肝里头。因为肝里有充足的肝血。肝血,可以涵养魂。这就好比一条大鱼,有了清澈的湖水,它会游得安闲自如。

  

  但是,如果湖水日益干涸了,那这条大鱼就慌了,不时跃出水面,东躲西藏。也就是说,肝血少了,魂就不安了。我们就会做梦、胡思乱想,甚至出现幻觉,神不守舍。

  那这个时候怎么办?就得补肝血、安魂。

  怎么操作呢?前面医案故事里的书生,直接用酒来服用鹿角胶,这个做法力道太猛了,对他那样的重症适合,对一般人来说,不太现实。在这里,我想跟你一起回顾、温习中医里头,治疗肝血虚、虚烦不得眠的酸枣仁汤。

  没错,就是汉代医圣张仲景在《金匮要略》里头记载的酸枣仁汤。我也不知道我是第几次,提到这个配伍了。

  酸枣仁汤的标配,就是酸枣仁12克,甘草3克,知母6克,茯苓6克,川芎6克。水煎服。

  这配伍,就是用于治疗肝血亏虚、虚热内扰,所致的多梦、睡眠障碍。患者的主要表现,就是脉细弦,舌红,口咽干燥,平时容易头晕目眩,心悸,盗汗。当然,最主要的,还是睡眠障碍,多梦、不实,甚至是彻夜难眠。其中,脉细,说明肝血虚。脉弦,说明肝血不足,而肝气不平。舌红,说明阴血亏少而生内热。口干,也是内热的表现。头晕目眩,为肝血失养,肝风内起。心悸,为肝血亏虚,心神不定。盗汗,为阴虚生内热,迫津外出。

  当然,这类人,往往还有肝血亏虚的其他表现,比如说眼花,视力变差,手指甲枯脆而薄,容易折断,脸色不好,精神疲倦,肢体动不动就发麻,等等。

  

  在酸枣仁汤的配伍里头,酸枣仁是专门滋补肝血的。茯苓宁心安神。川芎可以活血,令肝血充溢滋养全身,知母则是专门清热除烦的,化解肝血亏虚者的虚烦之态。甘草缓急,调和诸药。这就是基本意图。

  当然了,我说的这些,都是最基本的内容,便于您掌握。还有很多学问,我就不多说了。

  总而言之,您记住,肝血不足,是多梦的重要因素之一。可以说,肝血越少,做梦越多。这是我们应该知道的常识。

  当然,同样是梦多,心火亢盛、肝火上炎、心脾两虚、痰热内扰、心肾不交等等,都可以引发。心火亢盛的,咱们平时用点竹叶、淡竹叶、莲子心之类的东西。肝火上炎的,咱们用点夏枯草、决明子之类的。心脾两虚的,咱们用点龙眼肉之类的东西。痰热内扰的,用点竹茹、温胆汤之类的东西。心肾不交的,咱们可以用点交泰丸之类的东西。总之,各有各的办法,我以后再慢慢给你讲。

  好了,关于这个事儿,我就说这么多。酸枣仁汤这个方子,总体上说很安全,但是也离不开辨证应用的前提。不管三七二十一,拿来就用,这不是科学的做法。

  好了,我就说这么多吧。

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