四物汤你用对了吗?

作者:广东省药学会 广州市花都人民医院中药师 何梓贤

四物汤在中医临床应用中已有千年历史,被誉为“妇科第一药方”。原出于唐代《仙授理伤续断秘方》,主治跌打损伤,治外伤淤血作疼。宋代《太平惠民和剂局方》应用于妇人月经不调、胎动不安、产后恶露不下等症。用以治疗妇科经产诸疾。

女性易血虚,也就是我们常说的贫血,易血瘀,易月经不调。而四物汤具有非常好的补血活血调经作用,温而不燥,滋而不腻,是补血和血的基础方,适合女性长期服用调养,在临床上治疗血虚证有着广泛的应用。

组成

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熟地黄12克,当归9克,川芎6克,白芍9克。

熟地黄:性微温,味甘,是补血滋阴的主药,可治疗血虚萎黄、肾阴不足、肝肾精血亏虚之证。

当归:性温,味甘辛,具有补血活血、调经、散寒、止痛之功效,常用于血虚、血淤、血寒之证,既为补血之要药,又是妇科良药。

川芎:性温,味辛,活血行气,祛风止痛,川芎辛温香燥,能行能散。上行头目,下入血海,善于补血调气以及治疗血虚头疼。

白芍:性微寒,味酸、苦、甘,有养血调经、平肝止痛、敛阴止汗的作用。

主治

营血虚滞证,适用于头晕目眩,心悸失眠,月经不调,闭经,脐腹疼痛,面色无光泽或灰暗苍白,唇爪色淡,舌淡。现代应用于妇女月经不调,痛经,经闭,胎位不正,流产,不孕症,附件炎,盆腔炎,以及贫血、血管神经痛、荨麻疹、银屑病、视网膜病等证属营血虚滞者。

四物汤的做法

1、把四味药在凉水里浸泡半个小时以上,把药物泡软,有效成分更容易溶出来。

2、泡好后放到锅里大火烧开,切记不能用铁锅,铁锅容易与中药发生化学反应,产生有害物质。水开了以后,把大火调小,熬制40-60分钟后就可以。

小贴士

①血热的要减少川芎的用量;

②虚寒体质的要用熟地黄,

热性体质的用生地黄;

③既需要补又需要清热时生地黄、熟地黄各半;

④口干舌燥要加入玄参。

也可以在四物汤中添加了红枣和玫瑰花,或加入黑糖掩盖住中药味改善口感。

四味药物的比例不同,四物汤的功效也不同。如重用熟地黄、当归,轻用川芎,则是一个补血良方;当归、川芎轻用或不用时,可以帮助孕妇保胎;重用当归、川芎,轻用白芍则能治疗月经量少、血瘀型闭经等等。

药物具有双重性,有利有弊。中医药讲究因人而异,即要根据个人的体质以及个体在疾病中的差异来进行施治。若盲目服用四物汤,不但不能补身,反而可能产生副作用。所以在服用前,我们必须了解四物汤的禁忌,避免产生副作用影响健康。

服用四物汤的禁忌

生理期:月经期的女性不适宜饮用四物汤,四物汤有活血补血之功效,会使经量增加或过多,导致经期女性气血虚弱。

热性体质:平时容易口干、嘴破、睡觉多梦、睡不好、皮肤骚痒、易怒、喉咙痛的人,属热性体质,也不适合喝温补的四物汤。

体有炎症时,比如眼睛充血,肺部感染或是感冒未愈等,不适宜喝四物汤。因为四物汤会加速血液循环,加剧发炎肿胀。

胃功能较差,平常胃口不好,容易腹泻、胃涨的人,四物汤中的熟地黄黏腻不易吸收,导致消化不良;白芍酸寒伤胃,且当归有润肠通便的作用,容易造成腹泻。

更年期妇女不宜服用,因为更年期的女性大多阴虚内热,四物汤会加剧更年期女性激素不稳定,身体燥热,情绪激动等不良表现。

严重贫血或怀孕的人,使用四物汤前,最好在医师的指导下使用。

中医讲究辩证论证,即一人一病一方,四物汤作为补血调血的基础方也并非是万能的,并不适用于各个病患者,切记不能盲目长期服用,以免耽误或加重病情。请在医生或药师指导下安全用药。

审稿专家:广东省药学会 广州市花都区人民医院副主任药师 方健

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