【解剖】斜角肌

疼

痛

因为爱,所以恒久；

因为好,所以传递。

指

南

斜角肌（前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌）
3块斜角肌夹在胸锁乳突肌、斜方肌前部肌束和颈部侧面之间。它们的纤维均起自颈椎横突，前、中斜角肌向下止于第1肋，后斜角肌向下止于第2肋。在正常情况下，斜角肌在深吸气时协助提升肋骨。

前斜角肌的部分肌纤维位于胸锁乳突肌深面。中斜角肌稍大，位于前斜角肌外侧，其肌腹均可直接探及。较小的后斜角肌位于中斜角肌和肩胛提肌之间，后斜角肌定位比其他斜角肌深，由于它较小，位置较深，较难与周围的肌腹区分开来。

臂丛的大分支及锁骨下动脉穿过前、中斜角肌之间的间隙。臂丛的个别分支可能穿过或在前斜角肌前面。

所有的斜角肌

功能
一侧：肋骨固定，一侧收缩可使头颈部屈向同侧（全部)，头部和颈部旋转至相对侧（全部）。
两侧：上提第1、2肋，助深吸气（全部）屈曲头部和颈部（前部）。

前斜角肌
起点：起自第3-6颈椎横突（前结节）
止点：第1肋
神经分布：C3，C4-C8

中斜角肌
起点：起自第2～7颈椎横突（后结节）
止点：第1肋
神经分布：C3，C4-C8

后斜角肌
起点：起自第6、7颈椎横突（后结节）
止点：第2肋
神经分布：C3，C4-C8

对臂丛或其中之一神经的压迫和冲击，可使手臂产生一种尖锐的疼痛或麻木感。

触诊斜角肌肌群

1.取仰卧，用手轻轻捧起头部（被动屈曲）以便更容易触诊。将手指沿着胸锁乳突肌和斜方肌之间的颈部前外侧移动。

2.用你的指腹温和地触诊这个三角区内的肌纤维和浅表肌腹。

☺你是否在胸锁乳突肌与斜方肌之间进行触诊？让其深吸气，当他吸气完成后，你能否感觉到这个三角内的肌肉运动变化？

触诊前、中斜角肌

1.取仰卧。由于前斜角肌的一部分位于胸锁乳突肌侧边的深面，稍微向对侧转动头部以更好地将其暴露。轻轻触诊胸锁乳突肌的外侧缘并转动前斜角肌的肌腹。

2.继续向下触诊其锁骨覆盖的部分。

3.向外侧移动，探查中斜角肌，并感受其相似的肌腹。

☺你是否觉得这些肌肉有一种细长、坚硬的感觉？如果你继续向下触诊，是否会发现它们逐渐向下进入到锁骨下方（肋骨的方向)？你是否能够触及它们在颈椎横突的上方？让其稍微弯曲头部，你是否能触及斜角肌收缩？

什么时候使用斜角肌？
·做深呼吸
·在你的耳朵和肩膀之间夹着手机
·在倾斜位置阅读时稳定你的头部

触诊后斜角肌

1.取仰卧。后斜角肌在中斜角肌和肩胛提肌之间。

2.找到中斜角肌和肩胛提肌。将手指放在它们的肌腹之间并往下轻压。

3.从颈椎横突向第2肋缓慢滑行并弹拨薄的肌肉组织。

☺要区分后斜角肌和肩胛提肌，找到后斜角肌并让其缓慢抬起肩胛骨。由于后斜角肌不能完成这一动作所以它本身的肌纤维不会发生收缩。但是，如果你让其轻轻吸气，你将感受到后斜角肌的收缩。

所有斜角肌

其俯卧。从分离的斜方肌上部纤维边缘开始触诊。然后屈曲你的手指，触诊斜方肌前缘到颈侧部。肩胛提肌紧靠着中、后斜角肌，位于斜方肌的前面。

☺小斜角肌是斜角肌肌群中的第4块肌，仅存在于约40%的人群中。往往附着于第6、7颈椎至第1肋或胸膜顶之间。位于前斜角肌的下部深面，这块肌在有些个体可能相当强壮。