尿道炎还有这些分类 急性尿道炎用药治疗要点

慢性尿道炎,男女都可发病。男性多与前列腺炎同时存在;女性尿道短,病菌更容易侵入。该病是一种常见病,多发病,发病率约占人群中的30%--45%左右`。多数以稳袭方式发病,少数急性发作,以后转为慢性过程,得病后常见症状有尿道不适,灼热,痒痛。有的有少量清亮分泌物,尿频,夜尿增多,下腹部不适,耻骨处痛。男性尚有阴囊睾丸不适的症状。

慢性尿道炎表现为尿频、尿急、尿痛。VB1的细菌培养为阳性,而VB3、EPS的细菌培养无细菌生长。慢性尿道炎是比较难以彻底根治的,其主要原因是有些人得了急性尿道炎后,在外面乱用消炎药,服食后无效或病情暂时得到控制,饮酒或吃海鲜等刺激物后复发,常常给患者的经济及精神带来双重负担。

慢性尿道炎的症状没有急性尿道炎那么显著,尿道分泌物减少,仅有瘙痒或蚁行感,排尿刺激症已不象急性期显著,部分患者可无症状。排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急,以至排尿困难。

慢性尿道炎的分类

1、淋菌性尿道炎:是一种常见的性病,临床上主要表现为急性尿道炎。女性慢性淋菌性尿道炎的症状不如急性期明显,有时可伴有宫颈炎、前庭大腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。

2、非淋菌性尿道炎:是由性接触传染的一种尿道炎,临床上症状拖延,时轻时重,有些患者有尿痛、尿道痒等症状;有时为宫颈的炎症和糜烂、分泌物增多;阴道及外阴瘙痒,下腹不适感等症状。

3、霉菌性尿道炎,是由霉菌引起的尿道炎症性病变,临床上表现为尿道痒感,排尿时有烧灼感,有少量分泌物,呈水样或粘液样,少数红色或黑色;小便疼痛,外阴周围常发红,水肿,表皮变化多种多样等症状。

4、滴虫性尿道炎,也称“尿道滴虫病”,临床上主要表现为持续性阴道炎,阴道分泌物增多,呈浆液性或脓性,较稀薄,分泌物中有小泡沫,气味腥臭,黄绿色;性交时有疼痛感;有时还伴有排尿困难,外阴瘙痒等症状。

急性尿道炎的用药治疗要点

急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用,疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用,临床效果满意。全身治疗应注意休息,补充足够液体。在急性期间,应避免性生活,否则会延长病程。同时可以服用多靶点作用的中药提高自身免疫力。

如银花泌炎灵片等中药主要以清热解毒,利湿通淋为主,辅以补肾固本,活血化瘀,扶正祛邪,提高机体免疫力为组方之法。中西药结合有效治疗急性尿道炎,防止其发展为难以治愈的慢性尿道炎,西药快速治标,中药彻底治本,在临床上取得很好的临床效果。患者和医护人员都认同中西药结合治疗的方式,取之所长,补之所短。患者若有尿路刺激征,经常规抗菌治疗无效,且除外有复杂因素存在时,应考虑为支原体、衣原体或病毒感染,可首先使用四环素治疗。对四环素若有耐药性,则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。以上药物对支原体、衣原体有效。若经上述治疗仍无效,则可能为急性尿道综合征

急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物,开始为粘液性,逐渐变为脓性,在女病人中尿道分泌物少见。无论男女,排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急,重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当,可并发尿道旁脓肿,脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中,纤维化则可引起尿道狭窄

尿道炎的诊断,除根据病史及体征外,需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物,应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2杯清晰)。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影响。

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