高血压之探讨（谭述渠）
西医所谓血压病，遍查中医文献，无此名词。因中医检验病状，全以望闻问切所得全体症状为断，而西医则侧重仪器检验，大都以局部症状为断。
然其所列症状，西医多消极治疗方法，如戒食肉类，多食蔬菜生果，以求血压减低，甚至有以为血有多余而加以抽血者。结果每因营养不足，伐其生发之机，以致危殆。直至现在，举世尚未有良好治法，皆有知其然，而不知其所以然之故耳。
考西医列举高血压症状，大约分为四类：
属于神经系统者：主要为眩晕、眼花、耳鸣、耳聋、头痛、失眠诸症。
属于循环系统者：主要为心悸亢进、胸闷诸症。
属于肾病者：主要为小便频数或不利、尿赤色诸症。
属于脑溢血者：主要为猝倒、遗尿、口眼歪斜、半身不遂、语言骞涩、神识不清、昏迷诸症。
以上诸般症状，在中医古籍中，统称为风病。兹谨就中医传统理论，分别言之：
内经云：“诸风掉眩，皆属于肝”。肝为风木之脏，全赖肾水以济之，血液以濡之，中宫以培之。
肾虚阳弱，水不气化，则木失其养，肝枯而燥，燥则生风，风阳鼓动，相火随之，致眩晕生焉。
眩晕者，上虚曰眩，下虚曰晕（上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。（《灵枢》）），曲运神机，劳伤乎心，心神过用，暗吸肾阴，阴耗于下，阳升于上，尽力谋虑，劳伤乎肝，肝虚生风，亦耗真阴，欲安风木，先补癸水。然太腻不利于脾，盖脾喜和煦，阴从阳长，血从气生。故宜补命肾，健中阳，使心肾交通，胃和脾健，木附土安，诸虚可复。若见病医病，非徒无益，反生他病焉。此现世之所以无良好治法也。
头痛者，头为阳首与厥阴肝木会于巅，诸阴寒邪，不能上据，惟阳气窒塞，浊邪得以上据，厥阴风火，乃能逆上作痛。故头痛一症，多由起于风寒，而大寒犯脑，尤为严重。皆由清阳不升，风火乘虚上入所致。如阳虚浊邪阻塞，气血瘀痹，而为头痛者，在以搜逐血络，宣通阳气为主。如火风变动与暑风邪气上郁而为头痛者，以辛散轻清为主。如阴虚阳越而为头痛者，以镇摄补虚和阳息风为主。如肝木上触兼内风而为头痛者，以息肝风滋肾液为主。盖邪逢其身之虚，随眼系入于脑，则脑受邪而头痛也。
眼花者，肝开窍于目，肾精为瞳子，肝之精为黑睛，五脏六腑，皆受于脾而贯于目，劳心耗肾，水不养肝，肝虚生风而上扰使然耳。
至若耳鸣耳聋，因肾之窍开于耳，耳之聪司于肾。肾主闭不宜外泄，肾气渐衰，肝木泄之于外，肝火一动，肾气随之上逆，故耳窍窒塞而不清也。
失眠之症，由于心肾不交。盖心藏神，肾藏精与志。寐虽由心，必赖肾之上交，精以合神，阴能交阳，水火既济，自然熟寐。经云“水火者，阴阳之征兆也，左右者，阴阳之道路也”。水火失济，左右不协，故阳不交阴，阴不交阳，皆致失眠。且血不归肝则不卧，胃不和则卧不安。其本虽在心肾，其为病之由，仍关肝胃，盖肝肾亏于下，胃阳扰于中也。然肝胆之不寐易治，心不寐难瘥，故有阴阳异治之法，当以潜育为宗也。
上述皆为神经系统之症。
治愈心悸亢进，胸闷等症，经以喜怒伤气，寒暑伤形，冲脉起于肾下，出于气冲，冲脉动，则诸脉皆动，小腹属肝，气从小腹蠕动，逆冲于上，故心慌意乱，跳跃如梭，肾不养肝，气失摄约，盖心为致病之标，肾为受病之本也。
胸闷者，脾胃不舒也，纳食主胃，运化主脾。肾为胃关，肾虚肝失其养，木燥上逆胃络，脾阳困顿，肝木克之，故饮食入胃，不能散布通调，致津液停蓄脘中，而痞闷耳。如或思虑过度，心脾受亏，木郁不达，气化为火，中土受其克制，以致胸腹作胀，食少无味，心胸烦闷，皆由于肝木克脾而已。此循环系统症状所由生也。
若肾病之小便频数或不利，尿赤色诸症，或因脾肺积热，移于膀胱，或因肾经虚而热燥，阴无以化，或因肝火阴挺，不能约制，或因思色精降而内败，或因精极复耗所致。是则小便数，有热有虚，数而少，为实热，宜渗之。频数不可略忍，又复短少，日数十次，或有余溺，为肾大虚之候。色黄者为阴虚，宜滋阴。色白体赢者为阳虚，升者少而降者多，宜补火。此则肾病之症所表现也。但就高血压病言，原属之肝肾受病而起。上列之小便频数或不利，尿赤色诸症，即为肾病之附属症状，兹不举例。
按脑溢血，或高度脑充血病，在高血压病中最为严重，实即中医所谓中风病也。此病有真中类中之分，真中风者，真为邪风所中，猝然击仆偏枯，神昏不语等症，与阴亏火盛，阳虚暴脱，神昏不语等类中症相类。
谨略举内经及诸家理论以为说明：
灵枢刺节真邪篇曰：虚邪偏客于身半，其入深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。
九宫八风偏曰：八风皆从其虚之乡来，乃能病人，三虚相搏，则为暴病卒死。其有三虚，而偏中于风邪则为击仆偏枯矣。又岁露篇曰：其死暴痰也，乘年之衰，逢月之空，失时之和，因为贼风所伤，是谓三虚。
素问风论篇曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为偏枯。又曰：风者善行而数变。
又六元正纪大论曰：木郁之发，太虚埃昏，云物以扰，大风乃至。甚则耳鸣眩转，目不识人，善暴僵仆。
又至真要大论曰：诸风掉眩，皆属于肝，诸暴强直，皆属于风。
此内经诸篇，言暴病卒死，击仆偏枯，言不可快，眩转，目不识人，善暴僵仆，掉眩强直，乃风乘虚入，如此其明且著也。
左传言：风淫末疾。即今之苛痹偏枯诸症。太仓公言病沓风，四肢不用，使人瘖，瘖即死。即今之中风不语。
金匮要略言：风之为病，当半身不遂，及歪僻不识人，舌难言，口吐涎。伤寒论云：言迟者风也。
华元化言：中风之病，口噤，筋急，舌强，手足不遂，偏枯失音等症甚详。
后魏书言：临淮王孙孚好酒遇风，手足俱痹，口不能言。
巢元方言：风症奄忽不知人，舌强不能言，噤不开，口歪，目不能平视，四肢不收，暴绝如死。
孙思邈言：偏枯，风痱，风懿，风痹，及卒暴诸病，皆从风得之。
以上诸家，皆谓“中风瘫痪者，皆由降息失宜，心火暴甚，则水不济火也”。李东垣云：贼风乘虚而中者有三：中腑者病在表，多着四肢，故肢节废；中脏者病在里，多滞九窍，故性命危；中血脉者病在半表半里，多在胃土，故口眼歪斜。朱丹溪谓：西北风寒，真中者多，东南气温，类中者多。真中者寒伤营血，血虚风盛，类中者，湿土生痰，痰热生风，均各有所见。
经云：以三阴三阳发病为痿，为偏枯。三阴之病偏于左，三阳之病偏于右，若阴阳皆亏，则四肢瘫痪。
风病之来，要不外阴精阳气，不能转输布化，风火痰湿，乃得乘机窃发，阻其窍隧经络，酝酿而成，遂至本虚标实。本虚则容易受邪，而风火痰湿，虽名外邪，其实，风即逆气所化，痰则饮食所生，火亦阳气偏胜，湿则脾虚不运，即经所谓：“邪之所凑，其气必虚”也。内经云：“人年四十，而阴气自半”。阴气者，五脏之精气也。精气暗亏，三邪易发，故病者每在四十以后，少壮者鲜耳。
盖气虚生痰，痰闭经络，则右手足不仁；血虚生风，风闭经络，则左手足不仁。血气皆虚，则风痰并炽于经络，则左右手足俱不仁矣。医者补偏救弊，按症发药，阴阳分析，自有可治之方也。