2.2，刘渡舟川芎茶调散治疗头痛医案经验

刘xx，男，48岁。

夏日酷热，夜开电扇，当风取冷，而患发热(39.5℃)与头痛、气喘等证，急送医院治疗。

西医听诊肺有啰音，诊断为感冒继发肺炎，

经用抗炎退热等法，

五日后发热与喘已退，而体温恢复正常。惟头痛甚剧，病人呼天喊地、不能忍耐，

须注射“杜冷丁”方能控制，但止痛时间很短。

不得已，邀刘老会诊。切脉浮弦、无汗、苔白、舌润。

刘老辨为风寒之邪，伤于太阳之表，太阳经脉不利，其头则痛，所谓不通则痛也。为疏：

川芎10g、荆芥10g、薄荷3g、羌活6g、白芷6g、细辛3g、防风10g、清茶6g，

此方服至第二剂，头痛全止。

医院主治医某君指方曰：“中草药的止痛作用，比西药杜冷丁为上，值得研究与开发”。

[按语]

本案头痛伴有发热、气喘，为风邪袭肺，遏阻清阳所致。

《素问·太阴阳明论》所谓：“伤于风者，上先受之”，即为此意。若风邪稽留经脉，阻滞不通，则往往头痛剧烈，难以忍受，甚则其痛或偏或正，休作无时，迁延不愈而成“头风”。

川芎茶调散为治疗头痛之名方，方中川芎走而不守，能上达巅顶，下至血海，行血中之气，长于止痛，为治头痛之要药。正如《病因赋》所说：“头痛必须用川芎”。

羌活善于治太阳经头痛；

细辛善于治少阴经头痛；

白芷善于治阳明经头痛，

三药相伍，乃治头痛之良剂也。

荆芥、防风疏散上部风邪；

薄荷、清茶清利头目，疏风散热。

服之则使风邪去而清阳升，经脉通而头痛止。

然本方毕竟疏风药居多，升散力强，故凡肝风内动，肝阳上亢及气血亏虚之头痛，则非本方所宜。