解读​风引汤及临床运用

跟王付大师学经方

跟随全国著名经方大师王付教授学经方，用经方，以王付大师的经方理论体系为核心，系统研究、学习、总结、整理，以全新的解读方式，全面剖析风引汤的基本脉证，弄懂仲景本意，学好用活风引汤。

【组成】

大黄四两(12g).干姜四两(12g).龙骨四两(12g)，桂枝三两(9g).炙甘草,二两(6g)，，牡蛎二两(6g),寒水石六两(18g)，滑石六两(18g),赤石脂六两(18g)，白石脂六两(18g)，紫石英六两(18g)，石膏六两(18g)。

【用法】

上十二味，柞，粗筛，以韦囊盛之,取三指撮，井花水三升，煮三沸。温服一升。

【功用】

清肝益阴，潜阳息风。

【适应证】

肝热动风证:昏仆，两目上视，四肢抽搐，口吐涎沫，头晕头痛,烦热，四肢无力，急躁，或肌肉震颤，或四肢抽搐，口苦口干,舌红少苔或薄黄,脉弦数。

【配伍原则与方法】

肝热动风证的基本病理病证是肝阴不足于内，肝阳盛于外,魂动而神不守。因此，治疗肝热动风证,其用方配伍原则与方法应重视以下儿个方面。

1. 针对证机选用清热泻火药  肝体阴而用阳，阴不制阳而阳热，阳热从内生则易损伤肝阴,其病变证机以邪热内盛为主,其治当清热泻火，如方中大黄、寒水石、石膏。

2.合理配伍益阴息凤药 肝主风。肝热内盛易伤阴，阴伤则阳亢，阳亢则易生风。又肝主筋，肝风内动则易损伤筋脉，症以筋脉病变为主,其治当益阴息风，如方中牡蛎、赤石脂、白石脂。

3.妥善配伍潜阳通阳药 肝热阳盛而生风，其治当清热息风;又因清热息风而不利于肝气条达，所以其治当配伍潜阳通阳药。只有有效地通阳，才能更好地达到清热与息风作用，如方中龙骨、牡蛎、桂枝、干姜。

4.适当配伍镇静利湿药  肝热内盛而乘机扰动神明，神明为热所扰而不得守藏，又，肝主藏血，邪热蒸动于内则易生湿化湿，湿邪内蕴则热胶结不解，因此，其治当配伍镇静安神,清热利湿，如方中滑石、紫石英。

5.随证加减用药 若腰膝酸软者，加牛膝、杜仲，以补肝肾,强筋骨:若健忘者,加龙眼肉、远志、石菖蒲，以开窍安神;若手足抽搐者，加全蝎，僵蚕，以息风止痛:若肌肤麻木者,加黄芪、当归，以益气养血，等等。

【临床应用】

1.药用个性 寒水石、石膏清热以益阴，制阳以息风。龙骨、牡蛎平肝潜阳，镇惊安神，和阴而制风动。紫石英治癫痫，定惊悸。赤石脂养心气而和肝，益精血而荣阴，补精髓而生水，水和而制阳亢风动。白石脂养心气而刑肝，补肾精而涵木，以制阳亢风动。大黄泻热以存阴，制阳以息风。滑石清热，使热从小便去。桂枝、干姜通阳，并制寒药而不凝塞，更能宜畅气机。甘草益气，使气以和阴，气以摄阳，并调和诸药。

2.药用共性  根据风引汤方中药用主治的个性、共性及特殊性,再根据方中用药相互作用的协调统一性与个体差异性,从而决定认识、研究与应用风引汤治法不仅可主治肝热动风证，还可主治下列所举病种而具有风引汤主治病理特点者，以法用之，则可取得明显治疗效果。

本方可以治疗流行性乙型脑炎及其后遗症、流行性脑脊髓膜炎及其后遗症、小儿麻痹症及其后遗症、流行性出血热、脑血管意外疾病(中风病)、情感性精神病、高血压、高脂血症、痫证等病症而见上述证机者。

【原文应用】

风引汤:除热、瘫、痢。(第五12)

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