经方辨治慢性胰腺炎

跟王付大师学用经方

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全国著名经方大师王付首届杰出弟子传承人刘丹

王付大师医案集选

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魏某,女,43岁。有多年慢性胰腺炎病史,屡经治疗可病证还是经常复发,近因脘腹疼痛加剧而前来诊治。刻诊:脘腹疼痛剧烈,固定不移,倦怠乏力,大便干结且三四日1次,舌暗淡,苔薄白略腻,脉沉紧。辨为脾虚络瘀证,给予桂枝加大黄汤加味:桂枝10g,白芍20g,大黄6g,炙甘草6g,生姜10g,大枣12枚,延胡索12g,川楝子6g,红参 6g,厚朴12g,枳实12g。6剂,1日1剂,水煎2次合并分3服。二诊:腹痛好转,又以前方治疗20余剂,诸证悉除。为了巩固疗效,复以前方变汤剂为散剂,每次10g,每日分3服,治疗3个月。随访2年,未再复发。

用方辩治思路

根据脘腹疼痛剧烈而符合张仲景论桂枝加大黄汤主治“大实痛”,再根据疼痛固定不移,大便干结三四日1次而辨为脾络瘀阻证。方以桂枝加大黄汤温阳益脾,祛瘀通络,加延胡索活血通络止痛,川楝子、厚朴、枳实,以行气下气止痛,红参益气补虚止痛。方药相互为用,以治慢性胰腺炎。

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