耳鸣分辨，你如何进行呢？

“耳聪目明”一直是人们用来形容某人机灵、敏捷、聪颖的词汇。其实，这不仅仅是一种生理状态，也是睿智的表现。

中医早在《内经》就载有关于耳鸣、耳聋病因病机的论述 ,此后经历代医家不断完善 ,发展了耳鸣、耳聋的病因病机及辨证论治理论 ,使中医治疗本病发挥了独特的优势 ,取得了较好的疗效。

耳鸣是耳内鸣响，如闻蝉鸣或潮声，其声音忽高忽低，妨碍听觉。耳聋是指不同程度的听力减退，甚则听觉完全消失。耳鸣往往是耳聋的先兆，耳鸣日久常可发展成耳聋。

1.病因病机

耳为胆经所辖，若情志不舒，气机郁结，气郁化火，或暴怒伤肝，逆气上冲，循经上扰清窍;或饮食不节，水湿内停，聚而为痰，痰郁化火，以致蒙蔽清窍发为本病。素体不足或病后精气不充，恣情纵欲等可使肾气耗伤，髓海空虚，导致耳窍失聪;或饮食劳倦，损伤脾胃，使气血生化之源不足，经脉空虚不能上承于耳发为本病。

2.辨证论治

1）实证

主症：突发耳鸣，耳聋，耳中闷胀或响声不断，声响如蝉鸣或海潮声，按之不减。肝胆火旺者多伴头胀，面赤，口苦口淡，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。

分析：肝胆之气随经上逆，犯于清窍，则突发耳内鸣响，听觉失灵。火盛炎上，则头胀面赤。胆气上逆，胆汁随之上溢，则口苦咽干。火扰心神，神不守舍，则夜寐不安，烦躁。舌红苔黄，脉弦数，均为肝胆火盛之象。痰火上扰，气机受阻，亦可发为耳鸣，耳聋。痰火郁结，气机不利，则胸脘满闷。痰火上涌，则吐痰涎，口苦，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑，均为痰火偏胜。火重于痰则口苦，痰重于火则口淡。

2）虚证

主症：耳鸣耳聋已久，或耳鸣时作时止，劳则加剧，多伴头晕目眩，腰膝酸软，虚烦失眠，遗精带下，神疲纳少，脉细弱等。

分析：肾开窍于耳，肾精亏损，不能上充清窍，以致耳鸣，耳聋。肾主骨而生髓，腰为肾之府，肾气不足则腰膝酸软。肾主封藏，受五脏六腑之精而藏之，肾亏相火妄动，干扰精室而遗精。下元亏损，封藏失职而带下，水亏于下，不能上济于心则虚烦失眠。肾虚及脾，运化失职则神疲纳少。脉细弱为精血亏少之征。

老人当心：久鸣易聋 久聋易呆

只有得过耳聋的人才知道“久鸣易聋”、“久聋易呆”可不是开玩笑的。中医云：“聋为鸣之渐，鸣为聋之始”，听力系统长时间受杂音刺激，放任不管，耳膜自然会受损退化演变成耳聋。耳聋后的老年人与外界沟通接触降低，性格逐渐孤僻，又会加速老年痴呆病的发生，就在我们身边不远的生活中，此类悲剧时有发生。

耳鸣不休：快崩溃！没睡过一天好觉 一年前，河北一位48岁的大哥，洗完澡后，感觉耳朵胀痛，闷闷的，嗡嗡响。一开始以为耳朵进水了，去医院五官科、神经内科，做了一堆检查，都没检查出什么毛病。但好几天后，症状却依然没有缓解下来。

特别是一到晚上睡觉，耳朵傍边感觉总有蜜蜂飞来飞去，根本睡不着。只有把电视机开很大声，才能勉强睡觉。老年人一休息不好，高血压就高居不降。耳朵又不消停地响，人都快疯了，不知如何是好？