权威数据：我国1.3亿成人血糖异常！糖尿病这些知识必须知晓

近一半我国成人血糖异常！这项研究结果反映了中国持续增长的“甜蜜”负担。

日前，由中国医科大学附属第一医院滕卫平教授牵头的中国大陆糖尿病流行病学研究发表在《英国医学杂志》（BMJ）上。这项全国性横断面研究，在2015-2017年间抽样调查了中国大陆所有31个省级行政区共75880名居民的糖尿病患病率数据，在一定程度上具有代表性。

截图来源：BMJ

这项研究总结出了四个重要发现，主要包括：

1.近一半我国成人在患糖尿病的路上

根据美国糖尿病协会（ADA）2018标准，诊断出糖尿病患者9772人，其中包括新诊断患者5308人，可以看出，半数患者在调查前还“蒙在鼓里”。此外，诊断出糖尿病前期（即糖调节受损）27230人。这相当于中国成人居民的糖尿病患病率12.8%（使用WHO标准的这一比例为11.2%），糖尿病前期患病率35.2%。

把糖尿病和糖尿病前期人群都算上，近一半成人血糖异常！

2.年龄增长、男性、北方人患病率都更高

研究发现，与女性相比，男性的糖尿病和糖尿病前期患病率都更高，其中男士中糖尿病患病率为13.7%，女士的为11.8%。男性和女性的患病率均随着年龄的增长而增加，40岁后的糖尿病患病率明显急剧上升。

不同地域的糖尿病患病率差别较大，然而，包括确诊和糖尿病前期在内，整体患病率北方最高，其次为西南、东北、南部、中部、东部和西北地区。

注：各地区糖尿病（A）和糖尿病前期（B）的患病率差异，颜色越深，患病率越高

3.汉族人群患病率最高

在五个接受调查的民族中，汉族人群中糖尿病的患病率最高（12.8%），其次是维吾尔族（11.5%）和壮族（11.4%），藏族（6.5%）和回族患病率较低（6.3%）。

4.我国患病率不断攀升，肥胖是重要危险因素

研究指出，与全球趋势相似，中国糖尿病患病率不断攀升，而且没有任何平稳或出现拐点的现象。按照世卫组织定义的诊断标准，我国糖尿病加权患病率由2007年的9.7%，至2020年增至10.4%，2013年增至10.9%，本研究发现2017年增至11.2%。

另外，中国人群的腰围越来越粗，超重和肥胖的患病率日益增加，而超重和肥胖是糖尿病的重要危险因素。

糖尿病的概念、类型及预防

你得知晓

糖尿病是一种慢性疾病，当机体不能产生足够的胰岛素，或者当身体不能有效地利用所产生的胰岛素时就出现了糖尿病。

糖尿病主要分为四大类型：

糖尿病是可防可控的，早期预防至关重要。控制生活方式对糖尿病的防控有关键作用，简单来说主要包括三点：

首先，在饮食方面要掌握两个原则：一是不能吃太饱，七八分饱即可；二是饮食次序要科学，先喝汤，然后吃蔬菜，再吃荤菜，最后吃主食，这样能相对减少能量摄取。

其次，要勤活动，例如每星期坚持五次步行，每次步行时长约30分钟，这样可以在一定程度上起到预防糖尿病的作用。

最后，在日常要保持好的心态。遇到紧急状况或者是压力大的时候，要及时的去排解，让自己的心态保持平和。

糖尿病引发的并发症不少

预防措施可以这样做

一旦发展为糖尿病，患者需要长期面对这种慢性疾病的负担。除了血糖异常，由于高血糖带来的血管病变，很多患者还可能出现多种严重并发症，包括心脑血管和肾功能损害、皮肤溃疡、感染、截肢，糖尿病视网膜病变、视力丧失，神经损害等。

那么出现这些并发症患者该如何预防“自救”呢？且看下文。

皮肤并发症

许多皮肤病与糖尿病有关，如黑棘皮病、糖尿病性皮肤病和糖尿病性坏死性皮肤病。然而，最常见的情况是皮肤干燥。

患者预防措施

内外均保持滋润。多喝水，并使用温和的肥皂和其他温和的护肤品；

坚持控制血糖，因为高血糖会导致皮肤干燥。控制血压可以改善血液循环，这也有助于保持皮肤健康；

均衡饮食，并定期运动。身体活动可以让血液流动，并可以改善皮肤外观；

始终使用防晒霜，因为某些糖尿病药物会对阳光产生敏感性。

足部并发症

糖尿病足是糖尿病最严重、治疗费用最高的慢性并发症之一，严重者可导致截肢。

患者预防措施

配合医生定期做相应的检测，遵医嘱保持良好的血糖控制；

每次购买新鞋时要正确测量和装配；

预防性足部护理非常重要；

每天清洗并检查脚和脚趾；

保持健康的体重。均衡饮食，并定期运动，戒烟；

穿厚而柔软的袜子，不要赤脚走路；

不要试图去除老茧、鸡眼或疣。

心脑血管并发症

心脑血管疾病是糖尿病的主要死因，主要包括动脉粥样硬化、高血压、中风、心血管自主神经病变等。

患者预防措施

控制高血糖很重要

努力让血压、血脂达标

定期监测体重、腰围、血糖、血压、血脂、心电图、尿微量白蛋白，并保持情绪稳定。

改变生活方式，如科学饮食，合理运动；超重或肥胖者减轻体重，忌烟、限酒（不推荐饮酒）；限油及限盐，饮食清淡；粗细粮搭配，多食蔬菜，少量多餐，适量饮水。

肾脏并发症

糖尿病和高血压是肾功能衰竭的主要原因，需要透析或肾移植才能维持生命。早期肾脏疾病没有任何症状，如果及早发现，可以得到有效治疗。

患者预防措施

控制血压。 高血压是糖尿病患者患肾病的高风险原因之一；

将胆固醇水平保持在安全范围内；

早期发现可以预防，甚至可能逆转肾脏疾病。留意症状和体征，如尿中带血，尿频，排尿时灼热，面部、手部和脚部浮肿和肿胀，高血压，皮肤发痒，恶心和呕吐等。

视网膜并发症

糖尿病患者眼部常见并发症有糖尿病视网膜病变、青光眼、白内障和视网膜血管阻塞及缺血性视神经病变等。

患者预防措施

控制好血糖、血压、血脂、HbA1c、体重、尿蛋白；

改变不良生活方式（限制高糖、高脂饮食等）；

需要1-2年到医院进行一次眼底检查；

运动时避免跳水、举重等活动；

注意用眼卫生，避免视疲劳（每日看电视、用电脑不超过8小时，经常眨眼）。

神经方面并发症

糖尿病并发症中的神经病变表现多样，例如四肢末端麻木、刺痛、感觉异常；皮肤色泽黯淡、汗毛稀少、皮温较低；痛温觉、振动觉减退或缺失；肌肉无力、萎缩；便秘、腹泻、吞咽困难等。

患者预防措施

首要还是良好的控制血糖，纠正血脂异常，控制高血压；

诊断糖尿病后，至少每年进行1次糖尿病周围神经病变的检查；

病程较长或合并眼底病变、肾病等，应每隔3-6个月进行复查；

已经罹患周围神经病变者，要做好足部护理。

牙齿和牙龈并发症

糖尿病患者患口腔感染的风险更高。慢性高血糖水平可导致牙齿问题，如牙龈疾病、口干、口臭、口腔感染、甚至蛀牙。

患者预防措施

每天至少刷牙两次，使用牙线清洁牙龈健康；

控制血糖值，以帮助预防口腔问题；

戒烟，因为它可使牙龈疾病恶化；

定期检查口腔是否有问题，如牙龈出血，口腔异味、干燥或酸痛等。

消化方面并发症

尽管胃痉挛是一种自主神经病变，但也是1型和2型糖尿病患者的常见并发症之一。胃轻瘫可能导致血糖难以控制，从而使糖尿病恶化。

患者预防措施

确保控制血糖水平；

注意胃轻瘫的症状和体征，包括胃灼热、恶心、呕吐未消化的食物、腹胀、血糖水平不稳定、食欲不振、胃食管反流、胃壁痉挛和排便不稳定等；

胃轻瘫的主要治疗目标是重新控制血糖水平。治疗方法还包括胰岛素、口服药物以及饮食变化。在严重的情况下，可能需要喂食管和静脉内喂养。