质子重离子可以治疗哪些肿瘤？如何与外科手术完美「相遇」？一文带你了解
质子重离子治疗是运用质子或重离子射线治疗肿瘤的一种手段，是目前国际公认的尖端肿瘤放射治疗技术。
什么是质子和重离子？两者有何不同？哪些肿瘤适合质子重离子治疗？它的疗效如何？
一文带你了解质子重离子那些事儿……
什么是质子和重离子？
质子是氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子，而重离子则是指碳、氖、硅等原子量较大的原子失去一个或几个电子后的粒子（放疗用的重离子一般指碳离子）。
这些微小的带电粒子通过加速器加速后形成的粒子束，就是质子或重离子射线。
质子和重离子都是放射治疗，有何不同？
首先，从放射生物学来说，质子射线的能级可以打乱肿瘤细胞的DNA单链，使得肿瘤细胞修复困难，而重离子射线的能级可打断肿瘤细胞的DNA双链，使被照射肿瘤细胞彻底死亡，对于部分抗拒光子甚至质子射线的肿瘤有着更好的疗效。
其次，从放射物理学角度看，重离子射线对肿瘤周围正常组织的损伤更小。
此外，重离子治疗的次数更少、疗程更短。因此可以说，重离子射线是更加理想的放疗用射线，在个体治疗过程中，射线类型的选择需视患者病情而定。
哪些肿瘤适合质子重离子治疗？
质子重离子可治疗癌种多，包括淋巴瘤（有影像可见病灶）、脑肿瘤（颅底）、头颈部肿瘤（肉瘤）、纵隔肿瘤（早期食管癌）、肺癌（非小细胞）、肾盂癌/输尿管癌/膀胱癌、肝癌（单发/位于相邻区域）、胰腺癌、直肠癌盆腔复发、前列腺癌在内的肿瘤，均可进行质子重离子治疗。
质子重离子如何与外科手术完美「相遇」？
质子重离子治疗可作为多种恶性肿瘤（如鼻咽癌、前列腺癌等）的主要根治性治疗手段，治疗效果与手术相当，且能最大限度保留器官功能，提高患者的生存质量。
与此同时，质子重离子治疗与手术的配合成为临床应用中的一大亮点。如肺癌、脑胶质瘤、腺样囊性癌等恶性肿瘤手术后进行辅助放疗，利用质子重离子“精准爆破”的优势，可以消灭残存的肿瘤细胞，从而提高肿瘤控制率及患者生存率。再如晚期食管癌、直肠癌等恶性肿瘤，原本难以进行手术切除，通过质子重离子新辅助放疗（术前放疗）后肿瘤体积缩小，增加了手术切除的成功率，且有利于降低术中肿瘤播散的可能性。
现代医学日益倡导恶性肿瘤的多学科综合治疗模式，质子重离子技术与外科手术的完美“邂逅”，将大大提高肿瘤患者的预后和生存质量。
知名质子重离子治疗医院盘点（部分）
1.筑波大学附属医院质子治疗中心
筑波大学于1983年正式开展质子线治疗的临床研究，在日本国内质子线治疗历史较长，治疗成绩斐然。筑波大学在世界上率先开始对肝癌等发生于体内深处的癌症采用质子线治疗，其质子线治疗方法获得医学界的高度评价，并已成为国际标准。
▲日本筑波大学附属医院
2.国立癌症研究中心东医院质子治疗中心
日本国立癌症研究中心东医院是亚洲较早引进医疗专用质子治疗系统的医院，也是世界上第二家开始临床应用的医疗机构，质子治疗的临床经验居于世界前列。
此外，该院是在日本仅有的一所使用回旋加速器进行质子线治疗的医院，该系统通过缩短治疗时间和提高照射精度减少了患者的负担，利用此系统可提供更有效的癌症治疗。
▲图源：日本国立癌症研究中心东医院
3.国立研究开发法人 量子科学技能研究 QST医院
日本QST医院是于1961年开设的以放射线诊疗为基础的研究医院。1994年日本在世界上率先开展重粒子线治疗，该院是日本初个重粒子线医疗机构。历经27年的重离子治疗癌症的研究，患者达12,000人次以上，包括骨软部肿瘤，头颈部肿瘤，前列腺癌症，今后对肺癌、结肠癌、胰脏癌等作为标准治疗法进行研究开拓。
群马大学医学部附属医院是成立于1948年的前桥医学院的前身，拥有约70年的历史，是日本唯一开始了重离子癌症治疗的医院。在当地民众的信任基础上，取得了稳步进展。群马大学的重离子放射治疗设施是日本唯一的大学医院设施，可利用大学医院的特点，与其他部门密切合作。群马大学在日本的放射肿瘤学和核医学领域发挥了主导作用，特别是负责放射治疗医师的培训，日本许多放射治疗认证医师都来自群马大学。
▲日本群马大学医学部附属医院