【石玉书:行气活血-治泌尿系结石】
已故贵州名医石玉书先生,治疗泌尿系结石不囿常法,注重行气活血,创内服方一首,临床运用,屡收良效,现介绍于下。
方药组成:制乳香12克,制没药12克,台乌药12克,海金沙30克,车前子30克,当归15克,泡参南沙参60克,炒冬葵子30克,石韦30克。
水煎服,每日一剂,分3次服。
泌尿系结石多属“石淋”、“血淋”等范畴,一般而论,湿热蕴结下焦乃致形成结石。若结石表面粗糙,则易嵌入输尿管、肾盂、尿道,其轻微移动必致疼痛、出血等证,局部必有水肿、炎性黏连等病变。
石氏认为其发病之主要病理当为瘀血阻滞,气机不利,故调气行滞,活血通络,解散郁结乃治疗尿石症之主要方法。上方即依此而设,临床屡试不爽。
历来治尿石症多以清热利湿,通淋化石为基本方法,此方也有石韦、海金沙、炒冬葵子、车前子等药,惟用量稍大,若量少则难济事。
石氏认为,乳香、没药辛温微苦,能破血行气,消肿生肌止痛;当归化瘀而养新血,调气而除癥瘕,有润燥滑涩功用;台乌药行下腹滞气,四者相兼利于腹部气血凝滞之证。
欲使结石下移,必先使中气上提,故此方用大剂量泡参补中益气。在此活血行气、升提中气之基础上,配滑利下行之药,可利结石下移。本方经数十年运用,治疗泌尿系结石疗效中肯,可推而广之。
若下腹痛或腰部疼痛甚剧,结石多嵌顿于肾盂或输尿管,可加白芍、木香、竹叶、生地黄、怀牛膝;
若小便痛甚,此结石可能已在尿道之中,可加琥珀、王不留行;
病情反复发作必然伤气,可加黄芪;
若便秘,同时冲服火硝5~6克,加强排石功能;
若伴有感染,加虎杖、败酱草、杠板归等。
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