基于毒痰瘀虚理论的中医药治疗肝癌的用药规律数据挖据研究 湖北省中医院肝病科治疗原发性肝癌的用药规律进行

本研究分两部分:第一部分综述了原发性肝癌中医药治疗概述,第二部分对基于毒痰瘀虚理论对湖北省中医院肝病科治疗原发性肝癌的用药规律进行了数据挖掘研究。第一部分通过湖北省中医院肝病科门诊结构化电子病历对发性肝癌门诊患者的临床资料进行采集,通过数据集成与汇交后,对数据进行抽取、转换与加载,使数据整合到一起,再利用数据分类、关联、聚类等数大数据分析方法对数据进行回顾分析。共搜集到肝癌门诊1242例原发性肝癌患者,整理出有效处方共871张,进行处方药物的频数和聚类分析,概括和总结其用药规律为:1、湖北省中医院肝病科治疗肝癌的常用中药具有明显的规律可循,聚类分析将所有药物的归类及累积频数排名依次为:补益药、化痰药、其他加减药、活血化瘀药及解毒药。2、总体用药规律显示,用药频次排在前四位的药物分别是

茯苓、鳖甲、郁金、丹参,其使用频次均在40%以上。配对显示,四对药常见配伍有

枳壳、白术、甘草、茯苓,白花蛇舌草、白术、甘草、茯苓,半夏、白术、甘草、茯苓,牡蛎、薏苡仁、郁金、鳖甲,牡蛎、谷芽、郁金、鳖甲,四对药配伍基本体现了从“毒、痰、瘀、虚”辨治的思想;三对药常见配伍有白术、甘草、茯苓,体现了从“痰虚”辨治的思想,白花蛇舌草、白术、茯苓,体现从“毒痰虚”辨治的思想,牡蛎、郁金、鳖甲,亦体现从“痰瘀虚”辨治的思想,茵陈、枳壳、郁金,体现从“毒痰瘀”辨治的思想;二队药常见配伍较多,解毒常用半枝莲配白花蛇舌草,活血化瘀常用丹参配郁金,补脾气常用茯苓配甘草或茯苓配白术。3、聚类分析结果及药物频次显示,解毒常用茵陈蒿、半枝莲、白花蛇舌草、黄连、龙葵,化痰常用茯苓、薏苡仁、枳壳、半夏、牡蛎,祛瘀常用郁金、丹参、莪术、苏木、延胡索,补虚常用鳖甲、甘草、白术、黄芪、灵芝,其他加减用药常用皂荚、谷芽、柴胡、鸡内金、神曲。4、聚类分析结果及用药规律显示,在药物性味归经方面,解毒药物主要为微寒性、苦味,归肝胆脾胃经,化痰药物主要为平性、甘淡味,归心脾肾经,化瘀药物主要为寒性、辛苦味,归心经、肝胆经,补益药物主要为寒性、咸味,归肝经。5、聚类分析湖北省中医院肝病科治疗肝癌方提取核心处方,该方由茯苓、白术、甘草、鳖甲、郁金、白花蛇舌草组成,具有解毒化痰祛瘀扶正功效,可作为各证型肝癌治疗的基础方。第二部分结合第一部分用药规律研究,总结出湖北省中医院肝病科治疗原发性肝癌的经验:1、湖北省中医院肝病科治疗肝癌用药配伍精当,临证加减善用健脾和胃、舒肝理气之法,体现其随证加减之药对配伍原则。2、湖北省中医院肝病科疗肝癌的总体原则为辨病与辨证相结合、扶正与祛邪相结合及整体与局部并重;3、湖北省中医院肝病科治疗肝癌,尤其重视顾护脾胃、注重心理疏导与药物并重。...