[保健心得]长期服用降糖药等于慢性自杀。
在二十一世纪的第一个十年，中国糖尿病患病率翻了近两倍，已成为世界第一糖尿病大国，目前疾病防治形势十分严峻。当前糖尿病患者的疾病特点复杂，走好糖尿病防治的未来之路，当下要做到“三个必须”：即必须全面降低心血管疾病风险、必须早期诊断和治疗、必须贯穿始终地规范用药。
在我国，治疗糖尿病的药物主要分为中药和西药两大类。其中西药分为三类：第一类是磺脲类药，这是人类最早发现的糖药，品种最多，以优降糖，美吡哒、迪沙片、达美康等为代表，其特点是短期降糖作用强，主要以降低空腹血糖为主。过去由于对胰岛功能认识不足，这类药物应用很多。这类药物长期使用会进一步加重胰岛负担，加速胰岛功能的衰竭，这正是临常见的许多患者服用了几年的药物后，血糖最终控制不理想，不得不借助打胰岛素来降糖的根本原因所在。第二类：双胍类药物。这类药物品种以二甲双胍片、美迪康、君力达、格华止为代表，过去认为主要作用机理是阻止肠道对葡萄糖的吸收，近几年研究认为二甲双胍能增加外周组织对糖的利用，故而有胰岛素的增敏作用，是Ⅱ型糖尿病人的首选药物。第三类药物是α—葡萄糖苷酶抑制剂，以拜糖平、倍欣片为代表，其主要作用机理是阻止小肠对葡萄糖的吸收，以降低餐后血糖为主。近几年国际上研究比较多的是单纯的胰岛素的增敏剂，首先在美国的一个治疗心脏病的药物曲格列酮发现的，目前比较成熟的有曲格列酮和比格列酮，目前已进入我国，由于价格非常昂贵，普及应用仍有困难。
西药虽然降糖疗效肯定，但长期服用有一定的副作用，而中药是天然植物药品，副作用较小，所以很多病友偏爱用中药。但大家应首先有一个清醒的认识：真正的纯中药降糖作用是很慢的，无论是国际上还是国内，无论用怎样高科技的方法，还没有发现短期内能很快降糖的纯中药。所以，目前某些厂家或糖尿病专科多采用中西药掺在一起的办法，虽然打着纯中药的旗号，短期内也有一定的降糖效果，但往往好景不长。其主要原因是：（1）为了追求短期效果，多掺用磺脲类西药，加重了胰岛的负担，出现继发性药物失效；（2）由于中西药掺在一起，在中药逐步起作用后，很难单减西药的量，使减量成为一大难题。
☆糖尿病患者使用降糖药危害重重☆
大家应该知道，糖尿病患者血糖比一般人高，而且长期高血糖是极易引发糖尿病并发症的，因此糖尿病患者们需要长期服用药物，那糖尿病患者使用降压药有什么危害呢?武警重庆市总队糖尿病治疗专家回答说：
1.糖尿病急性并发症：如感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等病人使用口服降糖药效果很差，有些还可能加重酮症酸中毒或引起乳酸性酸中毒，最好不用;
2.肝、肾功能不全者不用或慎用口服降糖药，口服降糖药全部都须肝脏代谢，大多数都要经肾脏排出，肝、肾功能不好的病人服用口服降糖药可能发生药物积累中毒或发生低血糖症，还可能进一步损害肝、肾功能;
3.糖尿病孕妇应一律停用口服降糖药，以免目前血糖控制不佳，同时引起胎儿发育有异常。因为口服降糖药能通过乳汁排泄，所以喂奶的女性也不要服用口服降糖药;
4.胰岛素依靠型糖尿病病人不宜单用口服降糖药，当然双胍类降糖药及拜糖平与胰岛素合用还是很有效的;
☆长期吃降糖药对肾脏也有害☆
众所周知，任何药物，包括中药和西药都可能产生不良反应。而患者的肝肾功能正常时药物能够在肝脏及肾脏正常代谢及排泄．并不增加身体的负担，因而用药是安全的。在肝脏、肾脏出现功能障碍时，患者应严格控制药物的使用。
在门诊部，就有病人问到：请问长期吃药有哪些具体危害?我现在每天吃三四种药，这样会不会相互影响呢?
正如这位病友所讲的，糖尿病患者服药的种类繁多。这主要是因为糖尿病患者通常伴有高血压、血脂紊乱等代谢异常，病史较长的患者还可能存在各种微血管并发症(如肾脏病变、视网膜病变等)及大血管并发症(冠心病、脑血管疾病等)。而糖尿病治疗的目标除了将血糖控制在正常范围以内外，还应该积极控制血压、血脂、血液黏稠度等．降低各系统并发症发生的危险性。因此，病友除了服用1～2种甚至更多的降糖药外，通常还需要加用降压药、降脂药、抗血小板药等。
任何药物，包括中药和西药都可能产生不良反应。而患者的肝肾功能正常时药物能够在肝脏及肾脏正常代谢及排泄．并不增加身体的负担，因而用药是安全的。在肝脏、肾脏出现功能障碍时，患者应严格控制药物的使用。此外，临床上使用的各种治疗糖尿病的药物都是经过多重筛选，在反复进行实验和多年临床基础上得到确认的安全、有效的药物，但是每一种药物又都有它严格的适应症和禁忌症，因此患者要在医生的指导下抓住主要矛盾，合理使用正规的药物，不要自作主张滥用药物。
有患者谈到自己服用糖适平已经两年会不会损害肾脏，在此可以明确地告诉你：“不用特别担心”。因为糖适平是唯一一种不主要经肾脏排泄的药物，而且是短效磺脲类降糖药，它几乎完全在肝脏代谢，仅有5％的代谢产物经肾脏排泄。据有关资料证实，在18个国家的68个城市，1334位病人进行为期一年半的研究，每日服用剂量15～180毫克(半片一6片)，即可控制血糖，而且还没有发现糖适平对肝脏、肾脏产生任何临床和实验方面的不良影响，现已被推荐用于治疗合并肝肾功能异常的2型糖尿病患者，所以可以放心服
☆降糖药为何频频吃死人 专家提醒：不能长期服用☆
继降糖假药吃死人的报道后，去年初新疆又传出糖脂宁事件。它给正在每天服用大量降糖药的病友敲响了警钟：降糖药到底能不能治好糖尿病?降糖药在控制血糖的同时对人体造成的危害是否比血糖高更大?有医生做过实验，把病人一年的降糖药集中在一起，竟然能毒死一头大象。
在此糖尿病治疗专家向患者介绍胃转流手术治疗糖尿病，让患者 “不用终身吃药和注射胰岛素，通过一次手术就可以有效治疗糖尿病。”这曾经是众多糖尿病患者梦寐以求的。如今这个梦想就要成真……临床研究发现2型糖尿病患者经胃转流手术后可获得康复，让糖尿病患者摆脱打针吃药的烦恼。，胃转流手术的独特之处在于改变了食物的生理流向，通过胃阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等步骤而完成。术后，患者身体的胰岛素抵抗现象消除，并且手术后食物的流经方式还能促进患者体内胰岛素分泌，减少胰岛细胞凋亡并使之增殖，胰岛功能恢复，糖尿病得到治愈。
通过以上的介绍，患者们应该了解到长期使用降糖药有哪些危害了吧!所以专家提醒患者们，降糖药不但有很大的副作用而且还无法避免糖尿病并发症的发生，因此最好不要长期使用，以免造成不必要的危害!
山东省医学科学院糖尿病医院