【悦护理】骨肿瘤化疗后白细胞低怎么办？我们给你支个招！
骨肿瘤化疗后白细胞低怎么办？我们给你支个招！
图文/骨伤中心五骨科 占小兵护士长 梁小娴主管护师
白细胞是一类有核的血细胞。正常人的血细胞数目是4.0-10.0×109/L，每日不同的时间和机体不同的功能状态下，白细胞在血液中的数目是有较大范围变化的。当超过10.0×109/L时，称为白细胞增多；而少于4.0×109/L时，则称为白细胞减少。机体有炎症时会出现白细胞增多；白细胞减少可有遗传性、家族性、获得性等。药物、放射线、感染、毒素等均可使粒细胞减少，药物引起者最常见。骨肿瘤化疗病人白细胞降低时间多在化疗停药后7天，至停药10～14天达到最低点，2～3天后缓慢回升，至第21～28天恢复正常，呈U形。
白细胞低，是指周围白细胞计数持续下降所引起的一组症状。典型表现为头晕、乏力，肢体酸软，食欲减退，精神萎靡、低热，属祖国医学“虚劳”范畴。中医治疗白细胞减少症采用益气养血，补肾益精，健脾养胃诸法。多吃五黑食品（黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣和黑木耳），可升高血象。
白细胞降低的程度不同，症状也有所不同：
1、外周血液中白细胞数持续低于4.0×109/L时。该病起病多缓慢，症状较轻，常见乏力、心悸、头晕、低热、咽炎或粘膜溃疡、食欲减退、四肢酸软、失眠多梦、畏寒腰酸等，易患感冒等病毒性和细菌性感染。
2、若白细胞减少症由感染所致者，则见高热，恶寒，周身酸痛等症状。
3、若白细胞总数明显减少，低于2.0×109/L，中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L，甚至消失者称为粒细胞缺乏症，多以突然发病，畏寒高热、咽痛、头痛、关节痛、极度乏力出现，严重者有吞咽困难、谵语或昏迷，不及时处理可在数日内死亡。
白细胞低的处理措施
1、白细胞或中性粒细胞较低时需根据具体情况在医生的指导下使用升白细胞药物。
2、避免过度劳累。注意气候的变化，及时增减衣被，防止感受外邪而发病。
3、保持清洁卫生，注意口腔、皮肤、尿道口的清洁，并经常洗手，在饭前及上洗手间前后都要仔细的洗手。进食清洁新鲜熟食，进食后，保持口腔的清洁卫生。
4、避免到人群密集的地方逗留，注意环境应宽敞洁净。出门带好口罩，避免交叉感染。此时病人免疫力底下，应避免接触其他病人，如感冒、咳嗽、伤口易传染等病人。
5、避免受伤，如果被割伤或擦伤，立刻用温水、肥皂和消毒药水清洁伤口。如果出现以下症状要及时就医：发热，体温超过38℃，畏寒、发冷，身体伤口处或静脉导管穿刺部位出现红肿和触痛。
6、食疗。
食疗建议
食补预防
很多中药具有药食同源特征，对于食欲不振或形体消瘦患者，依据“脾为后天之本”“有胃气则生”的中医理论，以膳食调理预防化疗后白细胞减少症更能使患者受益。常用具有预防化疗后白细胞症的药食同源中草药有茶叶、人参（西洋参）、红枣、山药、番薯、牛骨髓（猪骨髓）、海参、阿胶、甲鱼、太子参、冬虫夏草、银耳、燕窝、猴头菇、枸杞子、黄精、核桃仁、花生仁等，可按照患者饮食习惯、体质与证候合理搭配使用 。
白细胞减少症患者更应注意饮食上的搭配，可提升白细胞的食疗方有：
蘑菇瘦肉汤
做法：将瘦猪肉洗净切成块，蘑菇洗净切成片，一同放入锅内，加水适量，煮汤，加少量精盐调味即可。
适应症：滋阴润燥，健胃补脾。适用于白细胞减少、慢性肝炎等症。
用法：佐餐食用。
牛蹄筋灵芝汤
原料：牛蹄筋100克，灵芝、黄精、鸡血藤各15克，黄芪20克，精盐适量。
做法：先将牛蹄筋洗净，切片，然后将灵芝、黄精、鸡血藤、黄芪洗净装入布袋，与牛蹄筋一同放入锅中，加水适量，用武火煮沸15分钟，再用文火煎熬约一个小时，加少量精盐调味即可。
适应症：补精养髓，强筋健骨。适用于肝虚血亏所致的腰膝酸痛、神疲乏力、白细胞减少、四肢萎弱、牙齿动摇等。
用法：当点心食用。
禁忌食物
白细胞减少症患者多属中医虚证或虚劳范畴，故当忌食下列食品：
柿子：大凉之果，极易损伤脾胃阳气，凡白细胞减少者，慎勿服之。
荸荠：性寒，破积耗气之品，体弱之人白细胞减少者，忌食之。白细胞减少的虚劳之人，切勿多食。
槟榔：为破气伤正之果。体质虚弱的白细胞减少者，切勿服食。
薄荷：辛凉之品，疏风散热，只泻不补。故凡虚弱之病，包括白细胞减少症者，皆当忌食。
芥菜：其变种包括榨菜、大头菜、菜头(茎用芥菜)，雪里蕻（叶用芥菜），春不佬（根用芥菜）民间多视之为发物，有耗气伤正之弊故体弱者白细胞减少之人，不宜多食。
此外，白细胞减少症者还应忌食生萝卜、萝卜缨、地骷髅、苦瓜、金橘等耗气伤正之品；也忌食胡椒、辣椒、桂皮、食茱萸、草豆蔻、荜澄茄等辛辣温燥伤阴的刺激性食物；还忌食生瓜、茼蒿、螃蟹、蚌肉、田螺等寒凉损阳、生冷伤脾食品。
专家简介
占小兵，骨伤中心五骨科（骨肿瘤及儿童骨科）护士长，中医治疗专科护士。
擅长：骨肿瘤及儿童骨科疾病的护理及健康调养，精于骨肿瘤及儿童骨科疾病的中西医结合护理，多种中医特色技术应用。
主要诊治范围：骨肿瘤及儿童骨科的健康调养、围手术期护理、术后伤口护理、骨肿瘤及儿童骨科患者康复指导，中医特色治疗等。
出诊时间及地点：周二上午，广州中医药大学第一附属医院2号楼6楼12诊室。
作者简介
梁小娴，骨伤中心五骨科（骨肿瘤及儿童骨科）主管护师，骨科专科护士。
擅长：骨肿瘤科及儿童骨科相关疾病的护理及健康调养，PICC置管与维护，输液港维护及患者康复指导，骨肿瘤科及儿童骨科围手术期护理，运用中医技术对骨肿瘤科及儿童骨科患者进行中医康复护理。
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