中药提高红细胞免疫功能治疗自身免疫性疾病
袁惠珍 赵 南
(北京方庄第一 医院 北京 100078)
1 自身免疫病简述
人体 的主要免疫功能有三 :防御 、自身稳定、抗突
变 。异常时则相应出现感染性疾病 、自身免疫病 、肿瘤
生成 。常见的 自身免疫病 (A ID )有系统性 红斑狼疮
(SL E )、R A 、子宫内膜异位症、银屑病 、非特异性溃疡
性结肠炎 、乙、丙肝 炎 、动脉 粥样硬化及糖尿病 I 型
等。因其病因不明十分难治。现代医学认为A ID 有遗
传背景,是免疫功能缺陷 、内分泌功能紊 乱及环境因
素综合作用的结果。主要是组织相容性复合物和病毒
编码了类似抗原使宿主当作 自我来看待 ,对 自身抗原
产生 自身抗体引起免疫反应损伤病一A ID 。A ID 一旦
有一个发生,若 不调控免疫平衡,它将不断进展而无
终止。常伴发另一个甚至几个 A ID 发生成为复合 自
身免疫病 。在生理情况下体内有一个相对静止的 自身
反应性 B 细胞库,只有少量 B 细胞处于活化状态 ,当
自稳失控大量 B 细胞被激活,高滴度 自身抗体和 自
身 抗原形成免疫复合物 (IC )再激 活补体 (c )进 入循
环系统形成循环免疫复合物 (C IC )。到达相应靶器官
引起异常免疫反应损害而致 A ID 发生 。
2 中药提高红细胞免疫功能
1981 年 美国学者 Siegel首先提 出红细胞免疫功
能的概念,红细胞不仅有 呼吸功能 ,而且象淋 巴细 胞
一
样有免疫功能:红细胞有识别粘附 、浓缩抗原的能
力。红细胞参与机体免疫调控(如参与 IFN 一7 、IL 一
1.2 的生成与反应);促 吞噬细胞吞噬作用 ;促 N K 细
胞 、L A K 细胞杀伤突变细胞功能等 。
红 细胞通过其 表面识别 C 受体与 C IC 粘 附称
红细胞免疫粘 附(R C IA ),这是淋 巴细胞缺少而红细
胞独有的免疫功能 ,此功能对以 C IC 所致 A ID 的 防
治 至 关 重要 。以红 细胞 C 。 受 体 花环 试 验作 为检
中国 中医研究院基础理 论研 究所
弓
测红细胞免疫功能的指标。大量临床和实验研究发现
A ID 患者红细胞 C 。 受体花环率显著下降,即红细胞
免疫功能低下。红细胞发生免疫粘附(CIC 粘附到红
细胞上)以清除 CIC (粘附后的大颗粒被吞噬细胞吞
噬消灭)。人体每毫升血约有 450 万个红细胞 ,每个红
细胞膜上又约有 500 个 C 受体 ,即血循环中 95 的
C 受体存在于红细胞表面。红细胞数又是白细胞的
500 多倍 ,这样 ,红细胞 与 CIC 相遇机会 比淋 巴细胞
多 5oO~1000 倍 ,清除 C IC 所 引起 A ID 主要靠红细
胞免疫功能 ;红细胞膜 上有趋化 因子受体(IL 一8R ),
以吸附血循 环 中 IL 一8 ,限制 中性粒 细胞激活,控制
炎症反应 ;A ID 患者 _N 一7 下降 ,IL 一2 下降 ,红细
胞促进 T 细 胞产 生 IFN - - 7 ,促进 T 细胞表达 m 一
2R 等。红细胞多层次多途径调控免疫反应平衡防治
A 1D 。
红细胞免疫系统的发现 ,红细胞免疫功能的研究
开拓了免疫研究的新领域 。免疫学家们对传统 中药进
行了免疫药理研究 ,研 究结果表 明 :黄芪 、天花粉 、黄
芩等中药能提高红细胞免疫功能 。其表现①升高红细
胞膜C 受体的量和活性 ,患者红细胞 C 受体花环率
明显升高 ;②升高红细胞膜上趋化因子受体活性 。因
为红细胞膜上有糖蛋白受体,补气药参 、芪 ;补阳药巴
戟、杜仲 ;补血药当归、熟地 ;滋阴药麦冬 、女贞子等均
是糖蛋白类物质 ,在受体作用调 节下 ,加至膜上还有
C D 。,C D D A F ,SO D 酶等参 与机体复 杂的免疫 网
络调控而发挥作用 。
中医药红细胞免疫研究虽刚刚起步,但它将成为
我国红细胞免疫研究特色 。红细胞免疫理论与技术 的
应用将有助于中药药理、中医理论和实践的不断深化
和发展 ;中药免疫药理的研究成果则进一步有助于免
疫性疾病 ,尤其是 自身免疫病的防治 。