国医大师吕景山对穴：宁心安神类 通里—足三里

【单穴功用】

通里，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1寸，为手少阴心经腧穴，又是本经络穴。按其络穴的性质，它的脉气既通于表（手太阳小肠），又达于里（手少阴心），成为经脉在体表循行传注的纽带。本穴又以通为用，故名通里。它具有调心气、通窍络、疗失语、镇静安神之功。用于治疗心悸、怔忡、头晕、目眩、咽喉肿痛、暴喑、舌强不语、失眠、脏躁（神经官能症）、狂症、遗尿、月经过多、热病懊憹、肘臂内侧疼痛、腕部疼痛。

足三里，又名下三里、下陵、下陵三里、下虚三里、鬼邪。在小腿前外侧，当犊鼻下3寸（1英寸），距胫骨前缘一横指（中指），为足阳明胃经腧穴、下合穴。因穴在膝下3寸，胫骨外侧，两筋之间宛宛中，故名足三里。该穴乃本经脉气所入，为合土穴，又是四总穴、回阳九针穴之一。它既能调理胃肠，理气消胀，化积导滞，行气止痛，利水消肿，用于治疗胃脘疼痛（急、慢性胃炎，胃、十二指肠球部溃疡）、内伤食积、消化不良、恶心呕吐、嗳腐食臭、胸膈胀饱、大便不调、小便不畅、水肿、泻泄、痢疾；又能健脾和胃、化痰止咳、降气平喘，用于治疗咳嗽痰喘诸症；还能疏通经络、调和气血、和胃安眠、强体健身，用于治疗下肢痿痹、五劳羸瘦，七伤虚乏、胃气不足、脏气虚惫、小儿疳积、胃不和则卧不安诸症。

【伍用功能】

通里为手少阴经腧穴、络穴，别走手太阳小肠经，还走足阳明之大络虚里，按心主血脉、心藏神之理，该穴有益阴养心、清脑宁神之效。

通里以宁神为主；足三里以和胃为要。二穴伍用，疏气调中，健脾和胃，养血安神之力益彰。

【主治】

失眠，证属胃不和而卧不安者。

【操作法】

通里：直刺0.3～0.5寸。足三里：直刺1～1.2寸，针刺用补法，或平补平泻法。

【经验】

通里—足三里伍用，是为治疗失眠诸症而设。经云：胃不和则卧不安。二穴参合，疏调中焦，令胃气和畅，心神自安其宅。若心脾两虚者，加三阴交，以增强健脾之功。