老中医坐堂 男科诊治绝招38 输精管炎

输精管炎
    输精管炎即感染局限在输精管，常是一种输精管的节段性感染，急性发作时表现为输精管的明显疼痛和触痛；亚急性或慢性发作者，则表现为输精管变粗变硬呈纤维化和结节般串珠状肿大。输精管炎多合并有附睾炎、睾丸炎、前列腺炎等。
    急性输精管炎多为普通细菌感染所致，病程较短。亚急性或慢性感染多为特殊病原体感染，如结核性、淋病性等，一般多由邻近器官如前列腺、睾丸、附睾、精囊部位的感染蔓延所致。

    有哪些症状？
    1．急性输精管炎：患侧阴囊坠胀疼痛，皮肤红肿，或有少许分泌物，疼痛牵及腹部及同侧大腿根部，常致患者曲腰捧腹，行动不便。严重者可伴有发热、恶寒、输精管周围可形成化脓性病灶。
    2．慢性输精管炎：患侧阴囊坠胀疼痛或红肿，疼痛放射至腹部、大腿根部，常伴发睾丸炎、附睾炎。临床表现较急性输精管炎轻，起病缓慢且有反复发作史。
    体征：阴囊红肿、触痛，可触及阴囊段输精管增粗变硬，病情严重者输精管与周围粘连，提睾肌紧张，阴囊及睾丸上缩。如伴有附睾炎时可有附睾肿大，触痛明显。

    需要做哪些检查？
    血常规检查白细胞数增高。精液常规检查可出现异常红细胞或白细胞。如合并有附睾炎、精囊炎、前列腺炎可表现有血精，尿常规可出现红细胞、脓球、白细胞。

    如何治疗？
    基本方一
    龙胆草12克，栀子10克，黄芩10克，柴胡10克，车前子（包）15克，泽泻15克，木通6克，生地12克，当归12克，甘草6克。
    *伴有遗精，加苦参15克；
    *血精，加白茅根30克，茜草10克；
    *射精痛，加地龙10克，路路通15克；
    *阴囊及输精管红肿甚者，加黄柏15克，丹皮10克，夏枯草15克：
    *阴囊牵连少腹坠胀，疼痛明显，加地丁30克，川楝子10克，乌药10克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
    用于急性输精管炎。

    基本方二
    熟地15克，山药15克，山茱萸10克，茯苓20克，泽泻10克，丹皮10克，穿山甲15克，夏枯草15克，皂角刺12克。
    *伴遗精，加鸡内金10克，刺狷皮15克；
    *腰膝酸软，加续断15克，牛膝10克；
    *血精，加茜草10克，龟板10克；
    *输精管痛性结节肿硬，加蒲黄10克，五灵脂10克，没药10克，赤芍15克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
    用于慢性输精管炎。

    有哪些单验方？
    1．鲜车前草60克，鲜蒲公英60克，水煎服，每日1剂。用于急性输精管炎。
    2．生薏苡仁60克，败酱草30克，夏枯草30克，车前子（包）15克，水煎服，每日1剂。
    3．白矾60克，雄黄30克，生甘草15克，水煎，热水熏洗，每日1-2次。

    特别提示
    1．急性输精管炎应卧床休息，  用阴囊兜托起阴囊，以减轻痛苦。
    2．急性期可做冷敷以减轻充血、水肿和疼痛，慢性期可做热敷，加快炎症的吸收。
    3．保持阴囊清洁，减少再感染机会。
    4．忌食辛辣油腻食物，禁饮酒，忌手淫，禁行房事。
    5．锻炼身体，增强体质。