《厥阴病经方运用举隅》(七)
《厥阴病经方运用举隅》(七)
方子,方子,方里面寓的是一个圆。我给你讲,你“从阳入手”(还是)“从阴入手”,那是从什么入手。“察色按脉,先别阴阳”,“别”是人为的别,阴阳是须臾不可分的,它是一个东西的两个面而已,起作用的时候叫做阳,潜藏的时候就叫阴。我们教科书上写这个的时候,就好像把阴阳对立了,它不是这样的,“此生故彼生,此灭故彼灭”,它有它就有它,现在叫什么?——量子纠缠,就讲的这个道理。我们的老祖先无论是佛家,道家,易家,都认识到这个道理。
你看我刚刚画的这个图就非常地完美,它这个方子刚好十味药,丝毫不差。我讲了十味药的这种搭配就是厥阴的河图的这种法式图,我所有今天讲的东西没写过任何的文字,今天讲的全部是第一次给大家讲,第一次发表。我们的*院长说,要给大家掏一些干货来,我想我如实的把我所想的东西拿出来,希望大家能批评指正!我不怕扳砖,希望大家能够批得我无处可逃,最终我们要把学术搞上去。那么如果说加了吴茱萸、生姜、附子呢,你看吴茱萸、生姜这样一加,附子一加,人参没有,再加酒,你看这里全部平衡了,中间一个酒。酒,水也,也可以放到任何一个方位去,那么这个方子到了当归四逆加吴萸生姜附子汤的时候,就发挥到极致了,十味药加上酒一共是十一味药,非常的完美,而前面的那个当归四逆汤也罢,当归四逆加人参附子汤还不够完美,因为还没有完全形成一个圆,它这里面还有啥?正因为它不是圆,所以它有偏性,偏向,这是我个人的理解。
我们看看,当归四逆汤加吴萸生姜附子汤加减治疗乙状结肠癌术后横结肠造瘘(的病例)。这个病人,已无血液粘便,这是她的检查单,我们如实的写下来,我们把名字隐去了,这个老太太,(用的)当归四逆加吴萸生姜汤合理中附子汤,就是附子理中汤,这个方子我把它叫做三阴方,就是当归四逆汤加吴萸生姜汤合附子理中汤,就是我们刚才讲的当归四逆加吴萸生姜附子汤,再加理中丸,大家理解了吗?这个方子女人用得非常地多,为啥?女人以肝为天,以血为用。所以说厥阴病的方子,女性用得更多一些。
我们看它结果,这个病人复诊以后大便好转,皮肤干燥瘙痒较前好转,怕冷,喜热食,晨起口干,欲饮热水,小腹胀,烦躁。这个药怎么定?怎么鉴别这些药呢?其实它有它的规矩呢,比如这个病人,“察色按脉先别阴阳”,这个脸一看,神色(一看),就是“阴”,最多“阴中隐阳”,以阴为主,我就从阴上下手。这时候我一看,比如这里(年寿)颜色很深,这是吴茱萸鼻,一摸脉——右手尺脉沉取无力,这是附子症——手脚怕凉,附子症出来了,对吧?用吴茱萸,用附子,这脉一摸——脉微细欲绝,当归、细辛这些药就跟上来了,这是女性,“女子以肝为先天,以血为用”,当归四逆加吴萸生姜附子汤方子出来了,这个人是个瘦子,甚至一进来还没看完,方子出来了,你还摸什么脉呢?摸脉的目的只有一个,就是验证你看的对不对,有没有独处藏奸,有没有夹杂,有夹杂赶快处理夹杂,没有夹杂你就用这个方子就可以了,不需要你再去加一大堆药!
厥阴诸方治疗这种肺脏结,我们看一个完整的这种式法。这个病人是一个肺癌的病人,原发性肺癌,甲状腺多发结节,乳腺增生,这样的病人现在多不多?特别的多,我告诉大家,“任脉为病,七疝八瘕”。这个病现在好多人叫做内分泌三联症,第一层在子宫附件,第二层乳房,第三层在甲状腺,还有一层在下丘脑-垂体-性腺轴。大家不要觉得中医好像没有内分泌,好多人说中医根本就没有内分泌,我说你瞎扯,奇经八脉就讲的这些东西,你没有认真看看我们古人的书。人在母体的时候是倒的,头朝地的,是这样子的姿势。人直起来,头是对应天气的,所以叫天门;会阴叫啥?叫地户;这叫人门,劳宫叫人门,天地人都有了。所以说我们古人对于人的这种描述,我们不知道了,丢失掉了,好多东西在《道藏》里面有记载,大家有机会再研究一下道医学。很多东西都没搞清楚,所以我经常苦闷,好多东西各说各有理。
《伤寒》搞到《内经》,看完《内经》我又更糊涂了,更是一个广阔天地,后面又研究《易经》,又研究《河图洛书》,后面又去…那么光是我们中医有吗?各兄弟民族,或者说印度医学当中有没有?阿育韦达里面有没有?藏医里面有没有?瑶医里面有没有?后面我发现许多方子不光我们用,这些少数民族也用。其中我用的一个方子,比如说,大小续命汤,什么西州续命汤,我告诉大家,维吾尔医、藏医和中医全部用这个方子,在唐朝的时候都用,就说明这个药方在当时相互通用,是各少数民族相互交流以后形成的产物。
我们用了温经汤合桂枝茯苓丸合肝脏结——那么肝脏结的方子是什么?它和桂枝茯苓丸可以成为姊妹方,就是把那个茯苓去掉,加了枳实,就是桂枝、当归、丹皮、桃仁、枳实,它是这样一个方子。这样方子有啥好处呢?我们在肝脏结篇当中,第一个方子吴茱萸汤,第二个方子就是这个方子。它和桂枝茯苓丸就相差两味药,它就变成汤剂了,它不是丸剂。我们把这个东西拿到温经汤当中,和它进行合方的时候发现很奇妙。而且呢,我们合了肝脏结的方子,我们又合肺脏结,比如百合、浙贝、茯苓、桔梗放到一块。我们看看,右肺中叶外侧段磨玻璃影——上次我把这个病例拿出来的时候,而且我们用的半夏,因为在肺脏结这一篇当中,涪陵古本当中,用的半夏用了一升半夏,(量)非常大。所以我们有时候治这样的病用到上百克的时候,好多人说……,别听他说,我们是医生,我们不是屠夫,我们所有的病是以病证(为依据),后面是以知为度的。好多人说,你看我用药很轻灵的,你看,我零点几克,零点几克,那是调神的方子。几克几克,那是调气化的方子,那个(药量)那么重,那是复形质的方子,能一样吗?调气化,合神机,复形质,能是一回事吗?不是一回事。所以大家记住,有些人用的很重,有的用的很轻,你看看这个大夫去,到他门诊上来的病人,或者经常找他的病人是哪一类病人。你会发现,他们用的方子不一样的大夫,他的病人群是不一样的。大家仔细观察。
当这个病人不好时,他肯定会离开这个大夫,会找别的大夫去看去,你看那大夫,他经常看的哪类疾病或者哪些疾病。如果说你形气神三层都会调的话,我告诉你,你的病人来的五花八门,内外妇儿皮肤肿瘤血液一大堆。我们门诊上病人经常是五花八门,从头到脚,内外妇儿,什么都有,啥病都有。所以我也不知道我擅长看啥病。他们叫我写这个东西,后面我没办法,我说用古方古法去治疗身、心、灵三层疾病。我也不知道我擅长看啥。到北京来以后呢,就发现肿瘤癌症病人越来越多,所以说好多地方请我去讲肿瘤。其实我也不是肿瘤大夫,我对肿瘤的认识还是小学生水平,中医水平还是小学生水平呢!但是有些时候确实他们用专科思想不能够解决问题的时候,我们用全科思想去解决一些病的时候,还真是有的效果出奇地好。其实说白了,就是仗着古人有几个方子,(就是古人)给我们答案以后仗着有几个方子而已。
后面我们用的啥你看看,这个大暑以后呢,我们用了桂枝法。桂枝法这个方法是卢火神他们这一派的方法,我把它已经发挥了很多东西。我记得有一次我写了方子以后呢,被火神派的一位先生看到了,(他)说:“你不是火神派,你这个没得火神之真要。”我说我从来没说我是什么派,我是个中医小学生,我把病看好了就为原则。我的标准不是什么派,我是中医小学生啊!我后面用了桂枝法以后,我们用的升阳益胃汤合平胃散,加上当归芍药散。你看这个方子是哪门哪派?我哪一门哪一派都不是,我就是个中医人。用了升阳益胃汤,这段时间升阳益胃汤用的非常频繁呀!
(待续)
整理 | 薛莲、杨韬
校对 | 李敏(大)
编辑 | 关瑞花
审核 | 关瑞花
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