如何与边缘性人格障碍的孩子相处||渡过
洛洛确诊为边缘性人格障碍,洛洛告诉自己的父母,自己很孤独绝望,打算自杀,但不允许自己的父母拯救自己。拒绝别人的帮助,而且表现出明显的自伤行为。
如果父母无视洛洛的话,洛洛就会指责父母太冷漠不关心自己;
如果父母劝洛洛不要自杀,洛洛就会列举无数证据来反驳父母;
如果父母打电话报警或者叫医生过来,洛洛就会感到被背叛,不再信任父母。
如果你是洛洛的父母,你应该怎么做?
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在回答这个问题之前,你得先了解边缘性人格障碍患者的内心世界。
边缘性人格障碍者主要呈现以下三种主要的情绪状态:对孤独的极端恐惧、感觉不被别人理解以及强烈的无助感。
边缘性人格障碍患者不敢相信任何人却又希望能够建立亲密关系,这样分裂的情感需求会让他们感到痛苦,情绪不稳定和易怒,也会造成其强烈的孤独感和无助感。
和边缘性人格障碍患者相处,就像是踩钢丝,关系很不稳定。那我们如何能够帮助边缘性人格障碍患者稳定情绪,帮助边缘性人格障碍患者认识到自己的冲突从而更好的调整自己的状态呢?
三个词:支持、共情、表明事实
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(1)支持
“你现在感觉怎么样,我真的很担心你”
用言语和动作表达出对患者的关心,重点是表达出自己的感觉,言语和动作都是表达自己真心想要帮助TA的决心。
边缘性人格障碍患者不轻易相信别人,总是担心自己被抛弃,脆弱又敏感。
你需要让TA知道你是真的想要帮助TA,你是真的很担心TA现在的状况。
获得TA的信任是进行交流的第一步
(2)共情
“你现在感觉很糟糕……”
“我知道你现在感觉很糟糕”
”我看到你这样也很难受“
以上三句话,哪句话不适合用来共情。
共情这一部分,就是要试着去关注边缘性人格障碍者混乱的情绪
“你现在感觉很糟糕……”关注患者自身的体验,而不是猜患者的感受。
“我知道你现在感觉很糟糕”可能就会受到患者的反驳,事实也是这样,你并不知道患者的感受。
如果不能将自己很关心他的信息传递给患者,那么患者就会感到别人不理解TA,总是误解TA,以此来拒绝进一步交流。如果你不能很好的了解患者的痛苦感受,你对患者所作出的反应就大打折扣了。
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(3)表明事实
“你说……但你又表现出……,你觉得这是不是有些矛盾呢?”
指出边缘性人格障碍患者言行矛盾的地方。
边缘性人格障碍患者总是在排斥或者拒绝认识自己的行为所导致的现实后果。
而表明事实就是说出真相,强调边缘性人格障碍患者对他自己的生活需要承担主要责任。其他任何人都没有办法主宰其生活,帮他承担起生活的责任。阐明当前存在的问题,强调应该做些什么去解决这些问题。
另一个需要指出的事实是,我们可以如何帮助TA,也就是事实上我们可以一起来解决问题以及如何解决问题。
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回到开头洛洛的事件。
这个事件中,洛洛把自己看做是可怜无助的受害者。洛洛觉得自己没有力量来承担起生活中的责任,希望父母承担起这个责任,这样洛洛就能在这个事件中获得谴责父母的权利——无论父母怎么做,洛洛都可以谴责父母的行为。
父母可以对洛洛做的是支持、共情和表明事实。
(1)支持
支持性语言就是说出想要帮助洛洛的愿望。
“你现在感觉很糟糕吧,宝贝,我很担心你,也很想帮助你,因为我爱你。我在想你现在面临的问题是不是和你的学习有关。或许你想要改变一下学习的状态,请假或者休学?如果学习真的带给你这么多的烦恼,我想让你知道的是,无论你是否休学,对我来说我都会支持你,因为我爱你”
(2)共情
共情阶段,父母要表达出对洛洛当前痛苦情绪的关心,以及洛洛面临的情况如何导致其想要结束生命的做法。
“过去的几个月里,你承受了很大的压力,真的让你不堪重负,所有的这些痛苦都让你感到绝望了,你现在觉得似乎没有其他前进的道路可走”
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(3)表明事实
事实阶段,指出洛洛表现出来的矛盾点:一方面希望结束自己的生命,另一方面希望得到帮助被人拯救。再给予一些可行的方案。
“我感觉到你现在很痛苦,希望离开这个世界。我记得你说过,如果我关心你,就应该和你保持距离;可是如果我真的关心你,又怎么会对你坐视不理,看着你如此难受呢?你对我说你的自杀计划,你真的很想结束自己的生命,但你也会对这个世界有点儿留恋,不想去死。我们可以一起面对你的困境,现在我们可以聊一聊,或者咱们去联系一位心理咨询师或者医生,看看怎么能够减轻你现在的痛苦”
边缘性人格障碍是一种疾病,而不是患者有意识的试图去吸引别人的注意。边缘性人格障碍患者缺乏使自己良好生活的根基。
自杀信息不应该被看做是“情感勒索”,不应该认为是患者通过自杀来达到操控朋友或者亲人按照自己的意愿办事。面对自杀信息应该谨慎的对待患者的自杀意图,必须做出快速可行的现实性反应。