EPA和DHA在医学营养中的多种益处的最新研究
随着全球人口老龄化和非传染性疾病流行率的上升，人们对适当的营养干预措施和有针对性的医疗营养解决方案的需求日益增加，这些措施能够满足日益复杂的患者需求，改善结果，并有助于降低医疗费用。
2020年发表在《Nutrients》杂志上的一篇专家论文探讨了二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)这类ω-3脂肪酸背后的最新科学研究，以及这些成分如何有助于提高患者和老年人的生活质量和临床结果。专家小组调查了EPA和DHA在特定治疗领域和患者人群中的益处，并讨论了这如何激发人们开发更有针对性和更可口的医疗营养解决方案。
目前，全世界的预期人类寿命在持续增长，导致与年龄和生活方式有关的非传染性疾病(NCDs)的发病率也在不断上升，越来越多的患者和老年人出现复杂的医疗需求。
最优的营养护理对这些人来说是必不可少的，因为它有助于支持健康的免疫系统，减少医疗并发症，促进患者的康复和独立。然而，与疾病相关的营养不良（一种以疾病或疾病治疗导致的能量、蛋白质和/或微量营养素摄入不足为特征的疾病）在许多临床条件下是常见的，并可能导致预后较差。因此，医疗营养产品，比如口服营养补充剂或肠道营养补充，可以解决弱势患者的营养不足，给他们最好的临床结果。
通过现有的研究及越来越多的科学证明，专家小组得出结论，提供含有EPA和DHA的肠内和肠外配方营养补充可能有助于在各种治疗领域支持一些患者群体。下面我们来看看EPA和DHA在几个治疗领域显示出的有预见的好处。慢性炎症通常存在于非传染性疾病患者中。
因此，支持炎症的解决和确保炎症在体内得到适当的调节被认为是治疗疾病的适当方法。众所周知，长链ω-3脂肪酸EPA和DHA在人类健康和正常免疫功能中起着重要作用，其主要作用之一是减少炎症并促进其解决。
研究表明，这种广泛的应用有助于减少医疗并发症，并支持许多不同治疗领域患者的营养需求。
在论文中，专家小组确定了EPA和DHA在一些病人群体和医疗条件中的作用，包括认知健康、与年龄有关的肌肉质量下降、癌症、外科手术病人和危重病人。因此，补充长链ω-3脂肪酸视为对患有这些疾病的患者进行营养管理的关键组成部分。
下面来看看EPA和DHA在几个治疗领域显示出有预见的好处。
认知下降
随着人们生活时间的延长，认知下降已成为一个日益增长的公共卫生问题，预计到2030年，患痴呆症的人数将达到7,500万人。
越来越多的证据表明，EPA和DHA的摄入可能支持大脑健康，甚至有助于减缓认知下降，特别是在痴呆的早期阶段。一项研究表明，补充长链ω-3脂肪酸对非精神错乱的老年人的记忆有很小的影响，而另一份报告表明它对执行功能有影响。另一项分析发现，补充长链ω-3脂肪酸对Apo E型ε4基因型个体早期认知衰退的进展有非常好的作用，这是包括阿尔茨海默症在内的年龄依赖性慢性疾病的重要遗传危险因素。
然而，专家小组的结论是，EPA和DHA干预不太可能对经历痴呆的人产生有益的影响，即痴呆已经超过了轻度阶段。这得到了最近一项综合数据整合分析的支持，该分析确定EPA和DHA对阿尔茨海默症早期患者最有益，并使轻度认知衰退的个体成为营养干预最有希望的目标群体。
肌肉萎缩症
人类随着年龄增长伴随着越来越多的并发症，以及获得足够的能量和必需营养的挑战。这意味着，像肌萎缩症（进行性肌肉丧失）、营养不良和虚弱等情况在老年人中往往是常见的和重叠的，并可能对生活质量和独立性产生负面影响。
与年龄有关的慢性低度炎症可能是导致肌肉萎缩的重要因素。因此，EPA和DHA的抗炎作用可能有助于减缓与年龄相关的肌肉萎缩。此外，长链ω-3脂肪酸可以调节肌肉蛋白质的合成，促进肌肉力量和功能。
因此医学界越来越感兴趣，确保长期的EPA和DHA补充被纳入老年人的营养管理，再加上锻炼。因为它是一种安全和负担得起的方法来减缓身体残疾，提高老年人的生活质量和独立性。
癌症恶病质
癌症恶病质——一种以体重减轻、厌食症和体质虚弱为特征的消瘦综合症，会影响约50-80%的癌症患者，并对临床预后、治疗效果和死亡率产生负面影响。
然而，慢性全身炎症似乎在大多数患者中起着至关重要的作用。鉴于长链ω-3脂肪酸减轻炎症的能力，DHA和EPA干预癌症患者一直受到越来越多的关注。重要的是，现有的证据表明，EPA和DHA在癌症患者中是安全和耐受性较好的。
此外，有迹象表明，补充长链ω-3脂肪酸和高蛋白可能对癌症患者的生活质量产生有益的影响。
外科手术病人
营养不良是外科并发症的严重危险因素，导致住院时间更长，感染的脆弱性增加，死亡率更高。为了防止手术并发症，强化术后恢复概念（被称为ERAS），一般主张将围手术期营养治疗纳入患者的整体管理。由于手术与体内压力和炎症增加有关，因此在围手术期免疫营养治疗中加入DHA和EPA很可能是有益的，用以帮助减轻过度炎症和支持患者康复。
尽管这里分享了有希望的发现，但由于剂量、补充时间和持续时间、基础营养状况、临床状态和药物使用的变化，目前可用的研究是有限和不一致的。例如，人们越来越认识到，多模式干预对癌症恶病质的治疗是最有希望的，但大多数临床证据来自仅使用单一治疗的试验。
同样，DHA和EPA在围手术期免疫营养中起着明显的作用，但更精心设计的实验可以为它们的使用提供更清晰的证据，并确定最佳的使用时间和持续时间。这里需要强调更好的控制干预研究，将有助于进一步确定EPA和DHA在特定患者群体中的益处，并激励开发更个性化和有效的医疗营养产品。
此外，持续的病人视角观察对于教育医学营养界了解最新的病人偏好至关重要，以便他们能够制造更美味和更有吸引力的医学营养产品。
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