JT叔叔伤寒论慢慢教视频11-81（3）

桂林本伤寒论10.23

太阴病，不吐、不满，但遗矢无度者，虚故也，理中加黄芪汤主之。

理中加黄芪汤方

人参三两   白术三两   干姜三两   甘草三两（炙）   黄芪三两

右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

解释：

太阴病中的大便频繁，用理中汤加黄芪，增加气化作用，可以跟以前讲的尿频做一个对比，尿频是膀胱气化无力，可以补胸中大气来治疗，大便频繁也有雷同的道理。

理中汤可以治疗天气冷的出血，而且脾胃主四肢，理中汤可以治疗手脚肿、麻，这个作用平常会忽略，是一个很重要的思路。也可以治疗虚寒的口疮、糖尿病等等。

桂林本伤寒论10.24

太阴病，欲吐不吐，下利时甚时疏，脉浮涩者，桂枝去芍药加茯苓白术汤主之。

桂枝去芍药加茯苓白术汤

桂枝三两   甘草二两（炙）   茯苓三两   白术三两   生姜三两（切）   大枣十二枚（劈）   

右六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

解释：

这是太阳感冒内陷太阴的状态，所以病邪会有想吐、下利的排除欲望，但是又去掉芍药可以让药性往外走，是逆流挽舟法。看起来像太阴病，实际上还是太阳病。

和桂枝去桂加苓术汤是对药，桂枝去桂加苓术汤是因为腹部有水不能运化出现后脑勺僵、小便不利、脉浮，看起来非常像太阳证，但是其实是因为胃部有水压着导致的这一系列症状，还是太阴病。

桂林本伤寒论10.25

太阴病，吐逆，腹中冷痛，雷鸣下利，脉沉紧者，小柴胡加茯苓白术汤主之。

小柴胡加茯苓白术汤

柴胡半斤   黄芩三两   人参三两   半夏半升（洗）   甘草三两（炙）

生姜（切）   大枣十二枚（劈）   茯苓三两   白术三两

右九味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

解释：

这一条是肝乘脾的太阴病消化不良。所以用小柴胡汤加茯苓、白术。

这里的难点是实际上肠鸣下利、呕吐、肚子疼会让人判断成生姜泻心汤、吴茱萸汤等其他方剂，可能会考虑不到肝克脾，要注意的是肝克脾的腹痛，还有脾虚的一系列症状，以及脉象沉中有紧。

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