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　　手指上的腱鞘炎又称“弹响指”“板机指”，常发生于桡骨茎突处及屈指肌腱处。此病女性患病率高于男性。腱鞘炎一般表现为：患指局部肿胀疼痛，不能屈伸，用力屈伸时会产生疼痛，并有弹响，晨起、劳动后、用凉水后症状较重，活动或热敷后症状减轻。手指有明显压痛，并可触及米粒至黄豆大的结节，严重者当患指屈曲后，因疼痛不能伸直，还需健手帮助伸直。此病能在任何手指发生，少数患者多个手指发病。

　　腱鞘炎是一种无菌性炎症，常见原因为慢性劳损，与日常生活中用力不当或长期用力过度有关，如洗衣、拧毛巾及手指反复做伸、屈、捏、握等；也与工作中需要重复使用手指有关，常出现于需要长时间打字或握笔者、图书管理员及手工业劳动者等；而现在由于电脑、手机、iPad的快速普及，也常发生于“滑屏一族”。

　　什么是屈指肌腱狭窄性腱鞘炎？   屈指肌腱狭窄性腱鞘炎：因为此处是由较厚的环状韧带与掌骨头构成相对狭窄的骨纤维隧道。屈指肌腱通过此处时受到机械性刺激使摩擦力加大，加之该部位掌骨头隆起，手掌握物时，腱鞘受到硬物与掌骨头两方面的挤压损伤，逐渐使环状韧带产生水肿、增厚、纤维化，甚至变性，导致骨纤维隧道变窄，屈指肌腱变性、变细、两端膨大呈葫芦状，因而通过困难，引起患指屈伸活动障碍和疼痛。

　　什么又是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎呢？   桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：患处位于拇指根部与手腕的交接处，是由于拇指活动较多导致拇长展肌腱和拇短伸肌腱不断收缩，形成慢性无菌性炎症。导致腕部桡侧发生疼痛且渐渐加重，患者手提物无力。当腕部疼痛时，可做简单的测试，方法如下：把手伸出，掌心朝内，手掌垂直于地面，拇指紧握在其他四指内，并向下活动，若手腕出现剧烈疼痛，则为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

　　如果已经患有腱鞘炎，该怎么办呢？   如今随着医学不断发展，治疗腱鞘炎的方法有很多种，可以根据情况以及在专业医生的指导下选择更加适合自己的治疗方法。

　　一般情况下可采用制动、口服消炎镇痛药、中药、局部封闭治疗、理疗（超声、冲击波等）、按摩、针灸等方法；若以上方法疗效不明显则可以采用小针刀、手术治疗的方法；也可以结合以上多种方法同时进行治疗。

　　如何预防腱鞘炎呢？   首先一定要注意工作时保持正确姿势，避免关节过度劳损，定时休息。其次要记住以下6点：

　　1.在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸；提拿物品不要过重；手指、手腕用力不要过大。

　　2.连续工作时间不宜过长，工作结束后要搓搓手指、手腕，再用热水泡手。

　　3.冬天洗衣服时最好用温水，防止手部受寒。

　　4.对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。

　　5.手腕关节做360度的旋转或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。

　　6.感觉身体关节疲劳时，可以泡热水澡舒解紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷。

　　作者：复旦大学附属中山医院 吴一鸣