【科普】碘伏、碘酒、酒精……破皮了首先涂哪个好？
01
碘伏
碘伏，又名聚维酮碘溶液，是聚乙烯吡咯烷酮与碘的复合物。碘伏除溶于乙醇外，亦易溶于水，水溶液呈红棕色，pH值为5.0-6.5。在其水溶液中，碘可逐渐释放以保持较长时间的杀菌作用。
碘伏刺激性小、较之碘酒、酒精疼痛轻微，易于被病人接受，而且用途广泛，效果确切，基本上替代了酒精、红汞、碘酒、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。
外用：
预防和治疗皮肤损面，如烧伤、冻伤、刀伤、擦伤的感染：用5%-10%的聚维酮碘溶液外涂或喷雾，还可用10%聚维酮碘软膏外涂。
治疗慢性皮肤溃疡：用5%-10%聚维酮碘外涂或喷雾，也可用软膏外涂。
治疗细菌性、真菌性和病毒性皮肤病，如脓疱疮、疖、癣、单纯性疱疹和甲沟炎等：用5%-10%聚维酮碘溶液或10%软膏外涂。
漱口：
治疗口腔炎症，如牙周炎、鹅口疮：用5%聚维酮碘溶液涂抹或0.5%溶液漱口。
特别提醒：
婴儿有明显的碘透皮吸收现象。早产婴儿较足月婴儿发生聚维酮碘所致甲状腺功能减退症的危险更大；极低体重儿应避免给予聚维酮碘；新生儿大面积使用时应慎重。
对银、铜、铝和碳钢等有轻微腐蚀作用，故该类金属制品不宜长期浸泡于消毒液内。消毒后，应及时将残留药物冲净。此外，还可使某些塑料制品着色，使用时亦应予以注意。
02
碘酒
碘酒，是含碘、碘化钾及乙醇。外用用于皮肤消毒，但应该使用75%酒精进行脱碘，要不然会烧伤皮肤。
使用碘酒要注意以下几点：
不能大面积使用碘酒，以防大量碘吸收而出现碘中毒。
一般不使用于发生溃烂的皮肤。
碘酒不宜与红汞（俗称红药水）同时涂用，以免产生碘化汞而腐蚀皮肤。
新生儿慎用。
03
紫药水
紫药水，也叫龙胆紫(含甲紫1%)，为消毒防腐药，有较好的杀菌作用，对组织无刺激性，且能与粘膜、皮肤表面凝结成保护膜而起收敛作用。可用于表浅创面、溃疡及皮肤感染，如小面积烧伤、湿疹、疱疹、咽喉炎、鹅口疮等。
在使用紫药水时，应注意下列几点：
紫药水不宜用来涂擦化脓性伤口，一则形成的保护膜会使伤口脓液流不出来，从而向深部扩散，加重感染；二则脓液、蛋白质等可降低其效力。
紫药水多外用，在涂擦嘴唇和口腔溃疡时，不必担心紫药水会被吞下而中毒，咽下少量的紫药水对健康无妨碍。
在眼睛附近涂用紫药水时，必须十分小心，勿使紫药水流入眼睛，因为紫药水会损伤眼角膜，引起眼角膜坏死和溃疡，一旦不小心使紫药水流入眼内时，要马上用自来水冲洗眼睛；严重者应到医院去处理。
因为紫药水与红药水或碘酊（碘酒）一起使用时容易发生化学变化，会使其疗效明显降低或完全失效，所以它们之间不能混用，即涂擦过碘阿或红药水的创面不应再涂抹紫药。
紫药水不能放在日光直接照射的地方，不用时应注意把药瓶盖拧紧，以免引起药物变质。
特别提醒：
有实验报告表明动物全身性（或系统性）吸收甲紫可致癌，有的国家规定只能用于局部未破损皮肤，严禁内服。
04
医用酒精
医用酒精（乙醇），是医疗单位和家庭药箱的必备药品，其浓度95-96%（mL/mL）。
值得注意的是，不同的用途要求不同的浓度：
95％的酒精：医疗单位常用于酒精灯、酒精炉，点燃后用于配制化验试剂或药品制剂的加热，也可用其火焰临时消毒小型医疗器械。
70％～75％的酒精：可用于灭菌消毒，包括皮肤消毒、医疗器械消毒、碘酒的脱碘等。由于酒精具有一定的刺激性，75％的酒精可用于皮肤消毒，不可用于黏膜和大创面的消毒。
40％～50％的酒精：用于预防褥疮。护理人员可将少量40％～50％的酒精倒入手中，均匀地按摩患者受压部位，以达到促进局部血液循环、防止褥疮形成的目的。
特别提醒：
酒精能使细菌蛋白变性而起杀菌作用。乙醇浓度超过90%可使菌体表层蛋白质凝固，阻碍乙醇向内渗透从而影响杀菌作用。
物理降温：高热病人，可用20%-30%乙醇涂擦皮肤降温，但不推荐用于儿童物理降温。
图源：网络
面对皮肤的损伤，
应该准备哪些外用药水？
在不同的情况下该用哪种？
晴天磕着了，雨天摔着了，皮肤的损伤很常见，面对这种情况，应该准备哪些外用药水？在不同的情况下该用哪种？
1、红药水、紫药水
推荐指数：★
适用情况：红药水适用于伤口比较表浅的皮肤外伤。紫药水适用于皮肤、黏膜的化脓性感染，白色念珠菌引起的口腔炎及烫伤、烧伤等。
如果是面部有溃疡性损害，慎用紫药水，其色素会造成皮肤着色。同时，治疗孩子鹅口疮时，最好只在患处涂药，如过量，孩子咽下，有可能造成食管炎、喉头炎。不宜长期使用。
必须记住的是，红药水不可入口，不可长期大面积使用，以防汞剂吸收中毒。目前临床上已经很少用红药水。
2、双氧水、酒精
推荐指数：★★★
适用情况：双氧水适用于化脓性外耳道炎和中耳炎、齿龈脓漏、扁桃体炎及伤口清洁。70%～78%的酒精适用于手和皮肤消毒以及物品表面消毒。
双氧水在患处涂抹，所产生的气泡能使伤口的血痂、脓以及坏死组织松动并易于剥离，但对新生肉芽有伤害，对切口愈合有影响。高浓度的双氧水对皮肤和黏膜会产生刺激性灼伤。
过高浓度的酒精，对细菌蛋白脱水过于迅速，使细菌表面蛋白质首先变性凝固，形成了一层坚固的包膜，反而会影响其杀菌能力。
3、碘酒、碘伏
推荐指数：★★★★★
适用情况：碘酒适用于手术部位、注射和穿刺部位皮肤消毒。碘伏适用于黏膜、烧烫伤及擦伤伤口的消毒。碘酒杀菌作用强而快，1分钟可杀灭各种细菌、霉菌及细菌芽孢，相比而言，碘伏杀菌速度较慢。
碘酒不适用于黏膜和敏感皮肤消毒，不宜直接涂在口腔、鼻腔和阴道等黏膜处，会引起较剧烈的疼痛。碘过敏者、甲状腺疾病及肾功能损害者禁用碘制剂。
小贴士：红药水+碘酒=毒药
红药水是2％的汞溴红水溶液，碘和汞溴红混合在一起时会发生化学反应，析出碘化汞，它会侵入皮肤组织导致局部伤害，使得伤口不愈合、溃烂。
碘伏也是含碘的，同样要避免和红药水一起使用。