磨牙（寒证） 经方案例

樊某，女，23岁，郑州人，有多年磨牙病史，近因同学介绍前来诊治。刻诊：磨牙，大便干结2天1次，手足不温，多梦，舌质淡，苔白略腻，脉沉。辨为寒结气逆，心神不守证，治当温阳通结，益心潜藏，给予大黄附子汤与桂枝加龙骨牡蛎汤合方：大黄10g，附子15g，细辛6g，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，大枣12枚，龙骨10g，牡蛎10g，炙甘草6g。6剂，第1次煎30分钟，第2次煎25分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：晨起牙困减轻，以前方6剂；三诊：大便通畅，多梦减少，以前方6剂；四诊：磨牙较前又减轻，以前方6剂；五诊：手足温和，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗3个月。随访1年，一切尚好。

用方体会：根据大便干结、舌质淡辨为寒，再根据多梦辨为心神失守，以此辨为寒结气逆，心神不守证。方以大黄附子汤温阳散寒通结；以桂枝加龙骨牡蛎汤温阳潜阳安神。方药相互为用，以取其效。