Neurology病例：硬脑膜动静脉瘘所致的表面铁沉积症

58岁男性，表现为小脑性共济失调，锥体束征，构音障碍，双侧耳聋和认知功能缺损。这些症状符合中枢神经系统表面铁沉积症（CNS-SS），通过MRI确诊（图A）。脑血管造影提示椎旁硬脑膜动静脉瘘伴左侧C1-C2椎间孔静脉引流，由椎动脉脑膜分支供血（图B）。随后夹闭瘘点。CNS-SS是因CNSS和颅神经表面含铁血黄素沉积所致的一种罕见疾病。通常诊断时病因不明。找到病因很有必要（外伤，血管畸形等）。

（图：A：MRI可见幕上[脑沟中]幕下[脑干和小脑表面]脑表面含铁血黄素沉积；B：脑血管造影可见左侧C1-C2椎间孔硬脑膜动静脉瘘，由椎动脉脑膜分支供血）

[参考文献]

Madkouri R1, Grelat M2.Teaching NeuroImages: Superficial siderosis due to a dural cervical arteriovenous fistula.Neurology. 2017 Feb 21;88(8):e66.

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