Neurology病例:产前暴露于寨卡病毒感染的小头畸形患儿可出现颅骨塌陷
巴西正在经历寨卡病毒(一种由伊蚊传播的黄病毒)爆发的危机。自2015年10月以来,超过4000例婴儿可能因母亲怀孕期间接触感染而罹患小头畸形和中枢神经系统其他畸形(图1),包括脑实质和脑室旁钙化,脑室扩大和皮质移行异常。提示该病毒具有明显的亲神经性。在CT上,颅骨异常(图2)伴枕骨突出也可观察到。
我们假设广泛的脑破坏可导致枕骨上颅骨塌陷,将其后推,从而出现奇特的变形。
(图1:产前暴露于寨卡病毒感染的婴儿可见严重的脑部异常。可见脑萎缩,巨脑回,无脑回,脑实质钙化和脑积水)
(图2:3D CT图像。前[A],上[B]和侧[C]面可见明显的小头畸形,小前囟和枕骨突出,该患儿母亲在妊娠早期感染了寨卡病毒;矢状位CT可见枕部累赘的头皮和皮肤褶皱[D])
[参考文献]
Dafne Dain Gandelman Horovitz, Marcos Vinicius da Silva Pone, Sheila Moura Pone, Tania Regina Dias Saad Salles, Marcia Cristina Bastos Boechat.Cranial bone collapse in microcephalic infants prenatally exposed to Zika virus infection.Neurology. 2016 Jul 5;87(1):118-9.
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