Neurology病例:Horner综合征的瞳孔放大滞后可以用诊断性影像系统检测

45岁男性,因主诉球后不适至急诊。神经眼科查体提示右侧上眼睑下垂。两侧瞳孔对光反应灵敏,右侧无瞳孔传入障碍。使用Spectralis机器(德国海德堡工程公司)检测放大滞后。在常规室内光线下,虽然瞳孔的直径几乎相同(图A),但当光关闭时发现右侧瞳孔的放大滞后(图B)。 紧急行增强头颅CT扫描证实存在右侧颈内动脉夹层(图C)。

(图:在标准室内光线条件下,瞳孔直径几乎相同[A],而关闭光后可发现右侧瞳孔放大迟滞[B];增强头颅CT扫描显示颈内动脉夹层[C,箭头])

[参考文献]

Pellegrini F, Capello G, Napoleone R.Dilation lag in Horner syndrome can be measured with a diagnostic imaging system.Neurology. 2018 Mar 27;90(13):618.

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