上了年纪总是膝盖痛 怎么办？

很多中老年朋友经常会出现膝关节（俗称“膝盖”）疼痛、肿胀、僵硬，上下楼梯，甚至平地走路困难。导致上述症状的原因有很多，比如骨关节炎、 类风湿性关节炎 、痛风、关节滑膜病变等，其中以膝骨关节炎最为常见。

骨关节炎是最常见的关节疾病，并非关节感染发炎，其实就是我们大家平时常说的关节老化、长骨刺、关节磨损、退行性关节病。

全身任何关节都可能发生骨关节炎。由于膝关节使用频繁、活动多、承受体重大等因素，发生骨关节炎更为常见。发生 膝骨关节炎 的朋友通常表现为关节疼痛、僵硬、肿胀，活动后疼痛加重，休息后有缓解，遇见寒冷、潮湿环境疼痛会加重。有些人平时走路还可以，但是上下台阶困难；有些人平时疼痛症状轻微，而在一个轻微扭伤后就出现关节显著的疼痛肿胀，长时间不能缓解。

得了膝骨关节炎，应该怎么治疗呢？一般而言，医生会根据膝关节退变的不同程度，建议不同的治疗方案。通常还要结合年龄、症状、个人要求等方面综合考虑。

保守治疗适用于那些年龄较轻、关节疼痛不明显或容易控制、关节软骨退变轻，以及对生活质量要求不高的病友。希望通过保守治疗，能够改善症状，维持或延缓关节退变。相关手段包括：1.改变生活、运动方式，来保护关节。2.对于关节退变轻者，可选择性尝试口服 氨基葡萄糖 类营养品，尝试关节腔注射玻璃酸钠。3.在症状急性期，减少活动量，口服或外用一些对乙酰氨基酚或非甾体类消炎止痛药物，也可尝试关节腔“封闭”（注射糖皮质激素）来缓解症状。如果膝骨关节炎逐步发展，通过保守措施不能有效缓解的，就要考虑手术治疗。

俗话说，人老先老腿。与其到了不可挽回的时候才去护腿，不如趁年轻，从现在就开始保护好膝关节。具体方法，请记住以下几点：1.适当使用手杖。2.注意保暖。3.选择合适的鞋子。4.控制体重。5.运动时做好防护。6.久坐后要适当活动。

文：上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科 于德刚

编辑：于梦非

审核：曹政